留學生實驗診斷學理論教學中應注意的要點

余方友，朱麗青，胡 昕，王忠永

(溫州醫學院檢驗醫學院實驗診斷學教研室，浙江 溫州 325035)

留學生實驗診斷學理論教學中應注意的要點

余方友，朱麗青，胡 昕，王忠永

(溫州醫學院檢驗醫學院實驗診斷學教研室，浙江 溫州 325035)

留學生；實驗診斷學；教學

近年來，隨著我國經濟和社會的不斷進步，到我國來留學的外國學生越來越多。我校自2006年開展留學生招生工作以來，在校的留學生已近500名，主要開設的專業有臨床醫學和口腔醫學專業。實驗診斷學是留學生醫學教育中的一門必修課，由于實驗診斷學是一門介于基礎醫學課程和臨床醫學課程之間的一門課程，在針對本國學生的教學過程中遇到許多問題，總是認為這門課是一門難教的課程。而留學生教學中遇到的問題可能更多，主要集中在生源的文化背景、教師的英語水平、教材的選用及教學方式等方面，這些方面給實驗診斷學留學生教育提出了新的挑戰。每個學校應根據各自的特點制定相應的改革措施以應對新形勢下的留學生教育，從而提高留學生醫學教學的水平。根據我校的特點進行一些改革探索，現總結如下。

1 掌握教學對象的生源結構及特點制定相應措施

我校目前的在校生近500人，留學生生源已遍布五大洲的近四十多個國家。根據浙江省教育廳最新公布的數據統計，目前我校的留學生總人數與學歷生總人數均位居浙江省屬高校第一。由于留學生的生源國較多，文化背景和風俗習慣各不相同。

1.1 適應留學生的語言以提高教學質量

由于我校留學生教育采用的是英語教學，教師和學生的英語水平在整個教學過程中至關重要。留學生自身的英語水平參差不齊，雖然我校的留學生來自40多個國家，但大部分是來自非洲、南亞和西亞等國家，只有小部分來自以英語為母語的英美國家。盡管有些國家的官方語言為英語，如印度，來自這些國家的學生的閱讀和寫作能力是非常強的，但他們的口語發音與標準的美式英語或英式英語不同，帶有濃重的地方口音。這樣容易導致師生交流困難，初次和他們交流時，我們很難聽懂他們所說的內容，教師應積極主動地去適應他們的發音，必要時可以請來自英、美國家的學生做翻譯，同時也應積極向來自英、美國家的學生學習英語口語。由于實驗診斷學課程通常安排在三年級進行教學，而這些留學生經過在中國二至三年的生活，慢慢適應了中國的環境，特別是中國的語言，有些留學生甚至能說一口流利的漢語。必要時，我們可以用漢語解釋，不過，首先應詢問學生是否能聽懂漢語。

1.2 針對留學生不同的基礎知識背景采用靈活的教學方式

留學生在來中國之前所受的基礎教育各個國家不一樣，基礎知識掌握的程度也不盡相同，學生的學習能力差異較大。由于沒有經過統一的能力測試，我們無法掌握各個學生的學習能力。有的學生基礎知識扎實，接受能力強。而有的學生基礎知識薄弱，接受能力差，甚至課堂紀律也差。針對這些情況，我們在上實驗診斷學的首堂課時，應有意了解這些情況，甚至可以進行一些小的能力測試。可以從教務部門獲得每個學生的基本信息，如國籍、語言、宗教信仰、教育背景等。根據每個學生的不同情況建立相應的信息檔案，根據留學生基礎知識和接受能力差異較大的情況，在上課時應盡量做到難易得當，可以在適當提高教學進度的同時，對基礎差的學生進行補課，單獨進行交流及輔導，做到即不影響教學進度的同時又使基礎差的學生能跟上學習進度。

2 提高教師素質是提高教學質量的關鍵

教師是整個教學的中心要素，教師的教學能力直接影響了教學的質量。實驗診斷學的內容牽涉面廣，參與教學的教師來自檢驗科各個不同的亞專業，盡管具有豐富的臨床知識，但英語口語能力普遍較差。以前主要針對的是以中文以主的教學，現承擔留學生的教學，主要存在教學經驗不足和英語能力差等因素制約。

2.1 選擇英語基礎好的教師擔任留學生的教學

由于我們以前學習的英語主要是應試英語，但實際應用能力并不強，口語普遍不好。主要的原因是目前檢驗科的對外交流相對較少，學習了英語很少有應用的機會。針對這些情況，首先應選擇英語口語能力強的教師擔任教學任務，也可挑選英語基礎好的教師參加各種英語培訓班以提高英語水平。

2.2 選擇具有豐富教學經驗的教師擔任留學生的教學

盡管英語能力是留學生教學教師選擇的首要因素，但不能只考慮英語能力，還應考慮教學經驗。由于實驗診斷學內容多、牽涉面廣，而課時數又少。在以中文以主的教學過程中經常碰到的問題是學生反映上課速度偏快，重點不突出，學生對一些知識難以理解。這些問題都與實驗診斷學課程的特殊性有關，因為實驗診斷學的內容牽涉大量的臨床知識，必須結合臨床知識才能讓學生理解相關實驗的臨床價值，而學生又沒有學習臨床醫學課程，導致學生對實驗診斷學教學有很多抱怨。所以，要把實驗診斷學這門課上好，對教師提出了很大的挑戰。以中文教學的過程中，面對的學生是中國學生都碰到這么多困難，那么以英文教學，教學的對象是來自五湖四海的學生，教學的難度可想而知了。在選擇教師的時候，應選擇具有豐富教學經驗，同時英語基礎好的教師承擔留學生的教學。

3 課堂教學

3.1 課前準備

課前準備包括很多方面，主要包括教材的選用、課件的制作、教學預講等。

3.1.1 教材選用 目前，還沒有統一的供留學生用的實驗診斷學教材。我們可以以人民衛生出版社出版的供本科生用的診斷學第七版為藍本，再查閱相關的外國書籍，編寫實驗診斷學留學生用教材。選擇的內容應盡量選擇一些臨床常用的診斷項目，一些不常用的、診斷價值不大的實驗項目盡量不要選。而對臨床常用且診斷價值大的實驗項目應盡量詳細，最好配一些臨床案例加以分析。由于我們在教學過程中語言的原因，對課本知識的講解可能不夠清楚。所以，學生需要在課余進行自學并反復復習才能理解各個知識點。教材質量的好壞直接影響了留學生的復習，在內容選擇、內容編排及語言上都應考慮周到。一本好的教材可能直接影響教學質量。

3.1.2 課件的制作

課件的制作應盡量簡潔，讓學生從課件中就可以了解當堂課的主要內容，以便學生做筆記。盡量使用圖和表，再輔以簡單的文字的描述。避免大量文字堆積在幻燈片上，導致學生不能抓住重點。可以加以一些動畫，也可以加入一些具有中國元素的圖片。

3.1.3 集體備課并進行預講

由于留學生的教學難度大，需要集中大家的智慧。在開課前，應召集教研室所有的教師集體討論教學的總體目標，根據總體目標再制定教學方案。對每堂課的教學內容和教案都應仔細討論，在取得統一意見的基礎上確定，再由任課教師在集體備課會上進行預講，并邀請具有豐富留學生教學經驗的其它教研室教師進行點評，也可以邀請部分高年級的留學生旁聽。預講主要考察任課老師英語發音的準確度、語速、講課的進度、教學技巧等方面。

3.2 課堂教學

3.2.1 采用互動式教學

留學生在課堂上思維活躍、氣氛活躍、積極主動提出問題[1]。我們應主動問一些問題，讓學生來回答。若有學生愿意主動回答，可以讓他來回答，不管是否正確，我們都應該鼓勵，不能立即回答他們答錯了，特別是不能批評他們知識淺薄。在課題上盡量使用一些簡單的英語進行提問，不能為了顯示自己的英語水平，特意用一些復雜的，甚至是一些俚語進行提問。英語只要能表達意思即可，實驗診斷學開課時，留學生已經掌握了一些漢語，對于一些難以用英語表達的專業詞匯，可以試著用漢語進行講解。應引導學生在教學過程中主動提出一些問題，允許學生中途打斷教師的講課，不管提的問題是否正確，教師都應詳細講解，盡量采用討論的方式進行講解。教師可以走下講臺和學生面對面進行交流，以顯得尊重學生。必要時可以讓學生上講臺，針對某一個大家關心的話題進行講解。

3.2.2 采用案例教學法進行教學

實驗診斷學的內容多且雜，學生聽起來有時覺得非常枯燥。案例教學法在實驗診斷學理論教學中具有一定的優勢[2]。應結合臨床講解每一個診斷項目，特別是應舉一些臨床的典型病例進行講解，最好講一些自己親身經歷的病例進行講解，主要從生理、生化及免疫學等方面的知識解釋臨床可能出現的診斷指標異常。由于語言的障礙，導致教師可能無法完整解釋這些內容，但把主要的要點講解清楚即可。針對每一堂的重點選擇一個典型的病例組織學生進行討論，教師先進行一些啟發，讓學生根據病人的臨床癥狀和一些已有的輔助診斷了解這個病人可能出現哪些指標異常，讓學生提前充當醫生的角色。當然，實驗診斷學的案例教學法也有其缺陷，主要的缺陷在于這些學生的臨床基礎薄弱，甚至有些學生連基本的概念都不懂，如我們提到耐甲氧西林金黃色葡萄球菌時，他們從來沒聽過這個詞，更不知道這個細菌在臨床上的意義了。所以，實驗診斷學的案例教學法只要讓學生對某些概念產生一個初次印象即可，由于他們在隨后的臨床課程中會有一些內容與實驗診斷學的內容有部分重復，可以進一步鞏固實驗診斷學的內容。

4 結束語

留學生的實驗診斷學教學任務重且難度大，對實驗診斷學教師提出了新的挑戰。每位教師應仔細分析本校的生源結構，掌握他們的文化背景，不斷提高自身的英語水平和教學技能才能把這門課程教好。

[1]洪 俊,李 艷.留學生實驗診斷學理論教學初探[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版,2009,11(3):322-323.

[2]胡 昕,朱麗青,王忠永.案例教學法在醫學留學生的實驗診斷學教學中的優勢[J].檢驗醫學教育,2010,17(1):19-20.

R446

B

1674-1129(2011)01-0066-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2011.01.028