留學(xué)生實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論教學(xué)中應(yīng)注意的要點(diǎn)

余方友，朱麗青，胡 昕，王忠永

(溫州醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教研室，浙江 溫州 325035)

留學(xué)生實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論教學(xué)中應(yīng)注意的要點(diǎn)

余方友，朱麗青，胡 昕，王忠永

(溫州醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教研室，浙江 溫州 325035)

留學(xué)生；實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)；教學(xué)

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的不斷進(jìn)步，到我國(guó)來(lái)留學(xué)的外國(guó)學(xué)生越來(lái)越多。我校自2006年開展留學(xué)生招生工作以來(lái)，在校的留學(xué)生已近500名，主要開設(shè)的專業(yè)有臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育中的一門必修課，由于實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是一門介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程之間的一門課程，在針對(duì)本國(guó)學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中遇到許多問(wèn)題，總是認(rèn)為這門課是一門難教的課程。而留學(xué)生教學(xué)中遇到的問(wèn)題可能更多，主要集中在生源的文化背景、教師的英語(yǔ)水平、教材的選用及教學(xué)方式等方面，這些方面給實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)留學(xué)生教育提出了新的挑戰(zhàn)。每個(gè)學(xué)校應(yīng)根據(jù)各自的特點(diǎn)制定相應(yīng)的改革措施以應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下的留學(xué)生教育，從而提高留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)的水平。根據(jù)我校的特點(diǎn)進(jìn)行一些改革探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 掌握教學(xué)對(duì)象的生源結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)制定相應(yīng)措施

我校目前的在校生近500人，留學(xué)生生源已遍布五大洲的近四十多個(gè)國(guó)家。根據(jù)浙江省教育廳最新公布的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我校的留學(xué)生總?cè)藬?shù)與學(xué)歷生總?cè)藬?shù)均位居浙江省屬高校第一。由于留學(xué)生的生源國(guó)較多，文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣各不相同。

1.1 適應(yīng)留學(xué)生的語(yǔ)言以提高教學(xué)質(zhì)量

由于我校留學(xué)生教育采用的是英語(yǔ)教學(xué)，教師和學(xué)生的英語(yǔ)水平在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中至關(guān)重要。留學(xué)生自身的英語(yǔ)水平參差不齊，雖然我校的留學(xué)生來(lái)自40多個(gè)國(guó)家，但大部分是來(lái)自非洲、南亞和西亞等國(guó)家，只有小部分來(lái)自以英語(yǔ)為母語(yǔ)的英美國(guó)家。盡管有些國(guó)家的官方語(yǔ)言為英語(yǔ)，如印度，來(lái)自這些國(guó)家的學(xué)生的閱讀和寫作能力是非常強(qiáng)的，但他們的口語(yǔ)發(fā)音與標(biāo)準(zhǔn)的美式英語(yǔ)或英式英語(yǔ)不同，帶有濃重的地方口音。這樣容易導(dǎo)致師生交流困難，初次和他們交流時(shí)，我們很難聽懂他們所說(shuō)的內(nèi)容，教師應(yīng)積極主動(dòng)地去適應(yīng)他們的發(fā)音，必要時(shí)可以請(qǐng)來(lái)自英、美國(guó)家的學(xué)生做翻譯，同時(shí)也應(yīng)積極向來(lái)自英、美國(guó)家的學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)。由于實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程通常安排在三年級(jí)進(jìn)行教學(xué)，而這些留學(xué)生經(jīng)過(guò)在中國(guó)二至三年的生活，慢慢適應(yīng)了中國(guó)的環(huán)境，特別是中國(guó)的語(yǔ)言，有些留學(xué)生甚至能說(shuō)一口流利的漢語(yǔ)。必要時(shí)，我們可以用漢語(yǔ)解釋，不過(guò)，首先應(yīng)詢問(wèn)學(xué)生是否能聽懂漢語(yǔ)。

1.2 針對(duì)留學(xué)生不同的基礎(chǔ)知識(shí)背景采用靈活的教學(xué)方式

留學(xué)生在來(lái)中國(guó)之前所受的基礎(chǔ)教育各個(gè)國(guó)家不一樣，基礎(chǔ)知識(shí)掌握的程度也不盡相同，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力差異較大。由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的能力測(cè)試，我們無(wú)法掌握各個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。有的學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，接受能力強(qiáng)。而有的學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，接受能力差，甚至課堂紀(jì)律也差。針對(duì)這些情況，我們?cè)谏蠈?shí)驗(yàn)診斷學(xué)的首堂課時(shí)，應(yīng)有意了解這些情況，甚至可以進(jìn)行一些小的能力測(cè)試?？梢詮慕虅?wù)部門獲得每個(gè)學(xué)生的基本信息，如國(guó)籍、語(yǔ)言、宗教信仰、教育背景等。根據(jù)每個(gè)學(xué)生的不同情況建立相應(yīng)的信息檔案，根據(jù)留學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和接受能力差異較大的情況，在上課時(shí)應(yīng)盡量做到難易得當(dāng)，可以在適當(dāng)提高教學(xué)進(jìn)度的同時(shí)，對(duì)基礎(chǔ)差的學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)課，單獨(dú)進(jìn)行交流及輔導(dǎo)，做到即不影響教學(xué)進(jìn)度的同時(shí)又使基礎(chǔ)差的學(xué)生能跟上學(xué)習(xí)進(jìn)度。

2 提高教師素質(zhì)是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵

教師是整個(gè)教學(xué)的中心要素，教師的教學(xué)能力直接影響了教學(xué)的質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的內(nèi)容牽涉面廣，參與教學(xué)的教師來(lái)自檢驗(yàn)科各個(gè)不同的亞專業(yè)，盡管具有豐富的臨床知識(shí)，但英語(yǔ)口語(yǔ)能力普遍較差。以前主要針對(duì)的是以中文以主的教學(xué)，現(xiàn)承擔(dān)留學(xué)生的教學(xué)，主要存在教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足和英語(yǔ)能力差等因素制約。

2.1 選擇英語(yǔ)基礎(chǔ)好的教師擔(dān)任留學(xué)生的教學(xué)

由于我們以前學(xué)習(xí)的英語(yǔ)主要是應(yīng)試英語(yǔ)，但實(shí)際應(yīng)用能力并不強(qiáng)，口語(yǔ)普遍不好。主要的原因是目前檢驗(yàn)科的對(duì)外交流相對(duì)較少，學(xué)習(xí)了英語(yǔ)很少有應(yīng)用的機(jī)會(huì)。針對(duì)這些情況，首先應(yīng)選擇英語(yǔ)口語(yǔ)能力強(qiáng)的教師擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，也可挑選英語(yǔ)基礎(chǔ)好的教師參加各種英語(yǔ)培訓(xùn)班以提高英語(yǔ)水平。

2.2 選擇具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任留學(xué)生的教學(xué)

盡管英語(yǔ)能力是留學(xué)生教學(xué)教師選擇的首要因素，但不能只考慮英語(yǔ)能力，還應(yīng)考慮教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。由于實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)內(nèi)容多、牽涉面廣，而課時(shí)數(shù)又少。在以中文以主的教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常碰到的問(wèn)題是學(xué)生反映上課速度偏快，重點(diǎn)不突出，學(xué)生對(duì)一些知識(shí)難以理解。這些問(wèn)題都與實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程的特殊性有關(guān)，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)診斷學(xué)的內(nèi)容牽涉大量的臨床知識(shí)，必須結(jié)合臨床知識(shí)才能讓學(xué)生理解相關(guān)實(shí)驗(yàn)的臨床價(jià)值，而學(xué)生又沒(méi)有學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)有很多抱怨。所以，要把實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)這門課上好，對(duì)教師提出了很大的挑戰(zhàn)。以中文教學(xué)的過(guò)程中，面對(duì)的學(xué)生是中國(guó)學(xué)生都碰到這么多困難，那么以英文教學(xué)，教學(xué)的對(duì)象是來(lái)自五湖四海的學(xué)生，教學(xué)的難度可想而知了。在選擇教師的時(shí)候，應(yīng)選擇具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)英語(yǔ)基礎(chǔ)好的教師承擔(dān)留學(xué)生的教學(xué)。

3 課堂教學(xué)

3.1 課前準(zhǔn)備

課前準(zhǔn)備包括很多方面，主要包括教材的選用、課件的制作、教學(xué)預(yù)講等。

3.1.1 教材選用 目前，還沒(méi)有統(tǒng)一的供留學(xué)生用的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教材。我們可以以人民衛(wèi)生出版社出版的供本科生用的診斷學(xué)第七版為藍(lán)本，再查閱相關(guān)的外國(guó)書籍，編寫實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)留學(xué)生用教材。選擇的內(nèi)容應(yīng)盡量選擇一些臨床常用的診斷項(xiàng)目，一些不常用的、診斷價(jià)值不大的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目盡量不要選。而對(duì)臨床常用且診斷價(jià)值大的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)盡量詳細(xì)，最好配一些臨床案例加以分析。由于我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中語(yǔ)言的原因，對(duì)課本知識(shí)的講解可能不夠清楚。所以，學(xué)生需要在課余進(jìn)行自學(xué)并反復(fù)復(fù)習(xí)才能理解各個(gè)知識(shí)點(diǎn)。教材質(zhì)量的好壞直接影響了留學(xué)生的復(fù)習(xí)，在內(nèi)容選擇、內(nèi)容編排及語(yǔ)言上都應(yīng)考慮周到。一本好的教材可能直接影響教學(xué)質(zhì)量。

3.1.2 課件的制作

課件的制作應(yīng)盡量簡(jiǎn)潔，讓學(xué)生從課件中就可以了解當(dāng)堂課的主要內(nèi)容，以便學(xué)生做筆記。盡量使用圖和表，再輔以簡(jiǎn)單的文字的描述。避免大量文字堆積在幻燈片上，導(dǎo)致學(xué)生不能抓住重點(diǎn)?？梢约右砸恍﹦?dòng)畫，也可以加入一些具有中國(guó)元素的圖片。

3.1.3 集體備課并進(jìn)行預(yù)講

由于留學(xué)生的教學(xué)難度大，需要集中大家的智慧。在開課前，應(yīng)召集教研室所有的教師集體討論教學(xué)的總體目標(biāo)，根據(jù)總體目標(biāo)再制定教學(xué)方案。對(duì)每堂課的教學(xué)內(nèi)容和教案都應(yīng)仔細(xì)討論，在取得統(tǒng)一意見(jiàn)的基礎(chǔ)上確定，再由任課教師在集體備課會(huì)上進(jìn)行預(yù)講，并邀請(qǐng)具有豐富留學(xué)生教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的其它教研室教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，也可以邀請(qǐng)部分高年級(jí)的留學(xué)生旁聽。預(yù)講主要考察任課老師英語(yǔ)發(fā)音的準(zhǔn)確度、語(yǔ)速、講課的進(jìn)度、教學(xué)技巧等方面。

3.2 課堂教學(xué)

3.2.1 采用互動(dòng)式教學(xué)

留學(xué)生在課堂上思維活躍、氣氛活躍、積極主動(dòng)提出問(wèn)題[1]。我們應(yīng)主動(dòng)問(wèn)一些問(wèn)題，讓學(xué)生來(lái)回答。若有學(xué)生愿意主動(dòng)回答，可以讓他來(lái)回答，不管是否正確，我們都應(yīng)該鼓勵(lì)，不能立即回答他們答錯(cuò)了，特別是不能批評(píng)他們知識(shí)淺薄。在課題上盡量使用一些簡(jiǎn)單的英語(yǔ)進(jìn)行提問(wèn)，不能為了顯示自己的英語(yǔ)水平，特意用一些復(fù)雜的，甚至是一些俚語(yǔ)進(jìn)行提問(wèn)。英語(yǔ)只要能表達(dá)意思即可，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)開課時(shí)，留學(xué)生已經(jīng)掌握了一些漢語(yǔ)，對(duì)于一些難以用英語(yǔ)表達(dá)的專業(yè)詞匯，可以試著用漢語(yǔ)進(jìn)行講解。應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中主動(dòng)提出一些問(wèn)題，允許學(xué)生中途打斷教師的講課，不管提的問(wèn)題是否正確，教師都應(yīng)詳細(xì)講解，盡量采用討論的方式進(jìn)行講解。教師可以走下講臺(tái)和學(xué)生面對(duì)面進(jìn)行交流，以顯得尊重學(xué)生。必要時(shí)可以讓學(xué)生上講臺(tái)，針對(duì)某一個(gè)大家關(guān)心的話題進(jìn)行講解。

3.2.2 采用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的內(nèi)容多且雜，學(xué)生聽起來(lái)有時(shí)覺(jué)得非?？菰?。案例教學(xué)法在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論教學(xué)中具有一定的優(yōu)勢(shì)[2]。應(yīng)結(jié)合臨床講解每一個(gè)診斷項(xiàng)目，特別是應(yīng)舉一些臨床的典型病例進(jìn)行講解，最好講一些自己親身經(jīng)歷的病例進(jìn)行講解，主要從生理、生化及免疫學(xué)等方面的知識(shí)解釋臨床可能出現(xiàn)的診斷指標(biāo)異常。由于語(yǔ)言的障礙，導(dǎo)致教師可能無(wú)法完整解釋這些內(nèi)容，但把主要的要點(diǎn)講解清楚即可。針對(duì)每一堂的重點(diǎn)選擇一個(gè)典型的病例組織學(xué)生進(jìn)行討論，教師先進(jìn)行一些啟發(fā)，讓學(xué)生根據(jù)病人的臨床癥狀和一些已有的輔助診斷了解這個(gè)病人可能出現(xiàn)哪些指標(biāo)異常，讓學(xué)生提前充當(dāng)醫(yī)生的角色。當(dāng)然，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的案例教學(xué)法也有其缺陷，主要的缺陷在于這些學(xué)生的臨床基礎(chǔ)薄弱，甚至有些學(xué)生連基本的概念都不懂，如我們提到耐甲氧西林金黃色葡萄球菌時(shí)，他們從來(lái)沒(méi)聽過(guò)這個(gè)詞，更不知道這個(gè)細(xì)菌在臨床上的意義了。所以，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的案例教學(xué)法只要讓學(xué)生對(duì)某些概念產(chǎn)生一個(gè)初次印象即可，由于他們?cè)陔S后的臨床課程中會(huì)有一些內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的內(nèi)容有部分重復(fù)，可以進(jìn)一步鞏固實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的內(nèi)容。

4 結(jié)束語(yǔ)

留學(xué)生的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)任務(wù)重且難度大，對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教師提出了新的挑戰(zhàn)。每位教師應(yīng)仔細(xì)分析本校的生源結(jié)構(gòu)，掌握他們的文化背景，不斷提高自身的英語(yǔ)水平和教學(xué)技能才能把這門課程教好。

[1]洪 俊,李 艷.留學(xué)生實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論教學(xué)初探[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2009,11(3):322-323.

[2]胡 昕,朱麗青,王忠永.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)留學(xué)生的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2010,17(1):19-20.

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1674-1129(2011)01-0066-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2011.01.028