老人腹瀉 小覷不得

細心的人們可能會發現，近來似乎比較流行“腹瀉”，從老人到孩子，從男同胞到女同志，競無一幸免!可是這腹瀉好像是夏秋季的“專利”呀!身邊再沒有比自己更注意飲食衛生的人了，不干凈、不新鮮的食物從不入口，怎么也被腹瀉瞄上了?而且，這腹瀉好像不怎么“專業”，大便次數不算多，腹部疼痛也不算劇烈，甚至做檢查都沒有發現炎癥。自己年輕力壯，忍忍作罷，可是眼睜睜地看著老人孩子被折騰得筋疲力盡，臉上沒一點兒血色，營養不良，甚至誘發了其他病癥，吃藥、輸液都不靈，甭提多揪心了。這惱人的春季腹瀉?!

腹瀉俗稱“拉肚子”，是一種常見的消化系統疾病，指患者每日大便三次以上，并且都是稀便，甚至水樣便。腹瀉在日常生活中十分常見，主要是病毒、細菌、食物毒素或化學性毒物等造成的胃腸功能紊亂，引起急性胃腸炎、細菌及病毒性腸炎等。大多數的腹瀉都是由不良生活習慣造成的，例如吃得過多、過度油膩、過食生冷，不小心吃了腐敗變質有細菌或毒素污染的食物，等。精神過度緊張，吃了過敏性食物也會引發腹瀉。

因為比較常見，所以很多人都不重視腹瀉，認為是小病。這種認識是錯誤的，腹瀉雖然常見，但是其危害還是不容忽視的，尤其是老年人，更要對腹瀉高度警惕和重視。

不爭的事實：老年人易腹瀉

許多上了年紀的人，盡管平時看上去身體不錯，也沒有什么大的疾病，但由于年齡大的原因，體內多種器官功能都會逐漸衰退，心臟及血管會出現不同程度的硬化，血液的黏稠度也較高，血液循環系統功能也會由于老化逐漸衰退，同時老年人消化功能也減弱，抵抗力降低，容易患腸道疾病，如急性腸炎、急性菌痢等，都可以引起腹瀉。

進食過量或洗得不干凈的新鮮果蔬，剩飯、菜舍不得倒掉甚至沒有加熱透就繼續吃，等，都會引起腹瀉。患有中風、糖尿病或動脈硬化等慢性疾病的老人，由于疾病原因，容易導致胃腸道動力減緩，給細菌繁殖創造了條件。很多患有慢性疾病的老人長期服藥，特別是抗生素藥物，抑制了腸道中有益菌群生長，使原來就存在于腸內、毒力強的細菌大量繁殖，其毒素引起腹瀉。

不是危言聳聽：腹瀉可能致死

◆年齡體質所致

由于老年人的調節功能差，一旦腹瀉次數頻繁、持續時間長，身體內營養物質損失嚴重，很容易出現電解質紊亂，血中的鈉、鉀、鈣、鎂等陽離子濃度降低，可以引起嚴重心律失常或出現脫水狀況，重者昏迷，甚至導致死亡。

◆營養缺乏所致

老年人營養不良比較普遍，缺少足夠的糖、蛋白質、脂肪在體內轉化為葡萄糖來維持血糖濃度。腹瀉時還會引起體內營養素缺乏，延緩腸道病變的修復，從而減少對營養物質的吸收利用，形成惡性循環。病人會出現出虛汗、心悸、乏力、頭昏、面色蒼白、暈厥等一系列低血糖反應，有的甚至還能誘發心血管、腦血管意外而危及生命。

◆血栓形成所致腹瀉極易造成體內水分過多丟失，血容量急劇下降，導致血液黏稠度增加，血流緩慢，易形成血栓并阻塞血管。引起腹瀉的致病菌產生的毒素進入血液循環，還能促使血管痙攣及血管壁的通透性發生改變，極易出現心血管和腦血管意外等并發癥，誘發急性心肌梗死或腦卒中。這都是造成老年人急性腹瀉致死的不容忽視的并發癥。

高危的“副產品”：心血管并發癥

老年人腹瀉時體內大量水分喪失，使人體處于脫水狀態，此時人體血容量減少，血液粘稠度增加，血流緩慢，容易造成冠狀動脈內血栓形成，使冠狀動脈狹窄或閉塞，可以使心肌急劇、持久的缺血，引發心絞痛或急性心肌梗死。

鈉、鉀、鈣、鎂是體內重要的陽離子，除維持血液酸堿平衡外，還與血管收縮和舒張功能密切相關，對維持神經傳導功能和心臟節律具有重要的作用。腹瀉時電解質離子從大便中大量丟失，鈉、鉀、鈣、鎂等缺乏，可以引起嚴重心律紊亂，導致嚴重心律失常，這對患有心血管疾病的老年人極為不利，甚至可以導致心源性猝死。

較嚴重的腹瀉、嘔吐、高燒、出汗等病癥，會導致身體失水過多，血容量急劇減少，血液黏稠，流動緩慢，容易在腦部形成血栓，發生腦血管堵塞，造成血流中斷，可以引起缺血性腦卒中，發生肢體偏癱、語言障礙等中風癥狀，嚴重者可導致死亡。

腹瀉非小事 可防可調理

1 老年人平時應注意合理膳食，補充營養，適當進食新鮮水果和蔬菜，經常參加適當的體育鍛煉，保持心情舒暢，提高機體免疫力。

2 防治腹瀉要注意飲食衛生，避免病從口入。有些老年人由于消化道各種消化酶分泌減少或活性降低，出現消化不良癥狀，導致長期腹瀉，可直接影響機體對維生素的吸收，引起維生素的缺乏。應及時就診，治療消化不良癥狀。

3 有些人認為，腹瀉時腸黏膜充血、水腫甚至潰爛，應當讓腸道“空一空”，休息1～2天，禁食可減輕胃腸負擔。其實這種認識并不完全正確，因為嚴重腹瀉時，體內會丟失大量水分和無機鹽，禁食會導致人體能量不足，需要分解體內貯藏的肝糖元、脂肪、蛋白質來維持血糖穩定濃度；而老年人沒有貯藏足夠的肝糖原轉化為血糖，當血糖降低時，就容易出現疲軟、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。這對老人是極度不利的。

4 腹瀉如果是因為消化不良引起的，可以適當控制飲食，讓腸胃得到休整。但是對于出現水樣便等嚴重腹瀉的老人，不但不能禁食，還應適當補充一些營養豐富且容易消化的食物，以利營養素被機體消化吸收。應鼓勵病人多喝些淡鹽開水、菜湯、米湯等，以補充損失的水分和無機鹽，維持體內酸堿平衡，促進早日康復。

溫馨提醒

老年人一旦出現腹瀉，不能掉以輕心，如果出現不明原因的大便異常、次數增多，一定要及時到醫院就診，及早進行治療，以防發生嚴重并發癥。