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你真的了解抽脂手術(shù)嗎

2011-04-12 00:00:00謝洋春
家庭醫(yī)學(xué) 2011年6期

作者按

無臃腫肥胖的苗條體型是許多人追求的夢想。體形雕塑是當(dāng)今時尚的美容項(xiàng)目。目前各種所謂的最新技術(shù)層出不窮。使得求美人士眼花繚亂,不知所措……

佳佳:隆起的肚子、大象腿、贅肉,這樣的身材讓大學(xué)時代被贊為“班花”的我簡直無法忍受。抽脂塑形安全嗎?它的歷史與過去呢?

專家:脂肪分布不斷變化,最早的干性脂肪抽吸技術(shù)經(jīng)驗(yàn)慘痛。

歷史上最早被記錄的人類體形是豐滿的側(cè)面形象。隨著年齡的增長,由于脂肪的分布不斷變化,使人的體形不斷變化,主要表現(xiàn)為豐滿的前胸和膨脹的腹部。體形雕塑是脂肪分布重新調(diào)整的過程。

意大利的ARPARFD和GEORGE FISHER首先提出脂肪刮除技術(shù)(干性脂肪抽吸技術(shù)),當(dāng)時使用于大腿外側(cè)部位的脂肪堆積。先將受術(shù)者皮膚分離,然后用刮勺刮除脂肪后抽吸。由于未采用注射大量溶解脂肪的液體,單純依靠機(jī)械的力量,創(chuàng)傷特別大,容易導(dǎo)致皮膚壞死、血管破裂、淋巴損傷而出現(xiàn)大量并發(fā)癥,如嚴(yán)重脂肪栓塞。1987年KLEIN在總結(jié)前人干性技術(shù)基礎(chǔ)上提出濕性技術(shù)(腫脹技術(shù)),使得抽脂手術(shù)安全性大為提高。

樂樂:在美容網(wǎng)站、美容院工作人員口中,常高頻出現(xiàn)“激光溶脂瘦身”“注射溶脂瘦身”“超聲脂肪吸脂”等各種脂肪抽吸技術(shù),看得人云里霧里的。

專家:目前使用的各項(xiàng)技術(shù)都是建立在腫脹吸脂術(shù)的基礎(chǔ)上,并應(yīng)用負(fù)壓技術(shù)。

腫脹吸脂術(shù)是將大量稀釋的含腎上腺素的利多卡因鹽水注射到脂肪抽吸部位脂肪層里,作為脂肪抽吸的局部麻醉方法,獲得良好的效果。利多卡因鹽水作為腫脹液將脂肪溶解,同時使血管收縮,然后利用負(fù)壓將溶解的脂肪碎片抽吸。相比于干性脂肪抽吸的刮除,創(chuàng)傷小,不損傷皮膚和血管,手術(shù)并發(fā)癥大大降低,術(shù)后局部皮膚平整,因而被廣泛采用。

由于該術(shù)式安全、失血少、組織損傷小,麻醉作用時間長,止痛效果好,有人在該技術(shù)基礎(chǔ)上結(jié)合各種現(xiàn)代科技手段,如激光、電子、超聲等技術(shù),來進(jìn)一步減少創(chuàng)傷,加快恢復(fù),改善抽吸后皮膚質(zhì)地,使手術(shù)后更加平整。但這些所謂的電子脂肪抽吸、超聲或激光脂肪抽吸技術(shù),實(shí)際上仍需要采用腫脹和負(fù)壓技術(shù)。因此,脂肪抽吸的最基本原理是腫脹吸脂術(shù),負(fù)壓是將脂肪隨片抽吸出體內(nèi)的基本手段。

茵茵:我在網(wǎng)上看到一種名為“體外超聲吸脂”的宣傳,聲稱無痛、微創(chuàng)、無痕、更安全,與注射器吸脂和電子吸脂相比,是最理想的非手術(shù)療法。

專家:不同術(shù)式略有差異,優(yōu)劣不可簡單定論。

注射器吸脂是在腫脹技術(shù)基礎(chǔ)上,采用注射器將其中的空氣抽出形成負(fù)壓,來抽吸脂肪碎片。該技術(shù)一般適合輕微的小的脂肪堆積部位,如面、頸等。也可以用于修復(fù)前次不平整的手術(shù)。由于靠手工勞動,因此費(fèi)時費(fèi)力。

電子醫(yī)學(xué)脂肪抽吸技術(shù)為意大利專家在1994年發(fā)明推出,其原理是兩個電極之間產(chǎn)生一個高頻電場,這個電場使局部過多的脂肪組織團(tuán)塊破碎,液化成乳糜,然后抽吸。振動脂肪抽吸氣使吸管頭產(chǎn)生10Hz(相當(dāng)于每分鐘產(chǎn)生600次)的往復(fù)運(yùn)動,其運(yùn)動行程為5毫米。當(dāng)脂肪組織和非脂肪組織吸附于吸口時,5毫米的運(yùn)動行程可使非脂肪組織免于被切割損傷,減輕醫(yī)生的體力勞動,病人也因組織損傷小而手術(shù)后疼痛減輕。

體外超聲脂肪抽吸主要是利用超聲震蕩原理將脂肪細(xì)胞震碎,然后擠壓或者是吸出。理論上不損傷神經(jīng)血管。該系統(tǒng)1997年在美國首先使用,充分利用了腫脹液溶解后脂肪細(xì)胞對超聲能量的選擇性吸收,脂肪細(xì)胞由于超聲波的空化效應(yīng)被乳化,脂肪細(xì)胞間、脂肪細(xì)胞與纖維組織間連接,使脂肪細(xì)胞在超聲波的震動沖擊下容易被吸收。相對于負(fù)壓吸脂,對組織損傷更小,出血更少,手術(shù)后疼痛更輕,恢復(fù)更快。

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