國家基本藥物之藥品鑒寶:女科圣藥逍遙丸

逍遙丸出自宋代《太平惠民和劑局方》，為中醫調和肝脾的名方，能散肝氣之郁，行血液之滯，使人氣血流暢，周身舒適，故有“逍遙”之稱。尤其多用于婦科，清代著名醫家葉天士贊其為“女科圣藥”，如今被列入國家基本藥物目錄。

逍遙丸由柴胡、當歸、白芍、炒白術、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草組成。方中以柴胡疏肝解郁，使肝氣條達為君藥；同時引藥入肝經，又兼使藥。白芍養血斂陰，柔肝緩急；當歸養血和血，理氣止痛，為血中之氣藥；兩藥與柴胡同用，使血充肝柔，共為臣藥。炒白術、茯苓、炙甘草腱脾益氣，使營血生化有源，共為佐藥。薄荷疏散郁遏之氣，透達肝經郁熱；生姜降逆和中，且能辛散達郁，亦為佐藥。炙甘草益氣補中，調和諸藥，為佐使藥。諸藥合方，功能舒肝健脾，養血調經，可使肝郁得疏，血虛得養，脾弱得復，氣血兼顧，肝脾同調，主治肝氣不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退、月經不調等病癥。同時被列入國家基本藥物目錄的還有丹梔逍遙丸，是在逍遙丸的基礎上加入牡丹皮和梔子，使其更具清熱作用，用于上述病癥兼有虛熱的患者。

現代藥理研究證實，逍遙丸具鑄調節中樞胺類神經遞質、調整體內激素水平、減輕肝細胞變性和壞死、降低血清谷丙轉氨酶、抗自由基和改善微循環等多種作用。還可改變患者的抑郁心理，促使其向健康的方向轉化。因此，不僅是女性，只要患有下列疾病，均可服用逍遙丸治療。

1 抑郁癥和肝郁、血虛、脾弱所引起的脅痛、郁證、低熱等：表現為脅肋脹痛，走竄不定，飲食減少，暖氣或嘔惡；精神抑郁，神疲食少；低熱時冷，急躁易怒，脅肋悶痛，頭暈目眩。情緒隨季節、晴雨、晨昏而變，春夏心情舒暢，秋冬心情壓抑，天氣晴朗則情緒穩定，陰雨連綿則心煩意亂；而且午后至傍晚加重。現代臨床發現，抑郁癥患者常覺胸脘痞悶，心中氣結，意志消沉，悶悶不樂，與此癥有相同之處。逍遙丸可使患者心情舒暢，氣結消散，胸膈寬暢。發作期間每日服逍遙丸2次，每次9克，或午后4時服1次，療效確切。

2 經前期綜合征：對100例經前期綜合征患者給予逍遙丸治療，并與100例不用藥者對照，結果顯示治療組療效明顯優于對照組。

3 月經先期、月經過多、經行吐衄、崩中漏下：婦人以血為本，血化生、統攝于脾而藏之于肝，若肝氣郁結，血瘀氣滯，常可引起月經不調。若郁久化火，熱傷沖任，則可出現月經先期、月經過多、經行吐衄、崩中漏下等病癥。逍遙丸對這些疾病有很好的療效。

4 治療乳房疾病：乳房兩側有大小不等的圓形結節，邊界不清，質實硬或囊性感，推之可動，尤以月經前期為甚，經后則減輕或消失者，或西醫診斷為乳腺小葉增生和囊性增生病者，均可服用逍遙丸。每次服用9克，每日3次，1～3個月為1療程。

5 女性和男性更年期綜合征：每次服9克，每日3次，1～3個月為1療程。

6 高脂血癥：逍遙丸有明顯的降血脂作用，長期服用無毒副作用，停藥后血脂不易反彈。每次9克，每日3次，15～30天為1療程。

7 胃及十二指腸潰瘍：逍遙丸具有疏肝解郁、緩急止痛之功，故對胃及十二指腸潰瘍有效，且長期服用無毒副作用。每次9克，每日3次，30～60天為1療程。

8 各種類型的慢性肝炎：逍遙丸每次9克，每日2次，溫開水送下，1～3個月為1療程。對于慢性肝炎引起的脅痛、乏力、腹脹、納呆、嘔惡等癥有良好治療作用。

此外，逍遙丸還可用于治療黃褐斑、帶狀皰疹、皮膚瘙癢癥、斑禿、老年斑、胃腸功能紊亂、慢性胃炎等存在肝郁脾虛血虧證候的多種疾病。

相關鏈接：注意事項

①服藥期間忌食寒涼、生冷食物；②感冒時不宜服用本藥；③婦女應當避開經期服用；④月經過多者不宜服用本藥；⑤平素月經正常，突然出現月經量少，或月經錯后，或陰道不規則出血時不主張服用本藥；⑥服藥二周癥狀無改善，應去醫院就診；⑦對本藥過敏者禁用，過敏體質者慎用；⑧藥品性狀發生改變時禁止服用；⑨請將此藥品放在兒童不能接觸的地方；⑩如正服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

禁忌：不管是什么樣的疾病，只要中醫辨證屬于陰虛陽亢者，均應當慎用逍遙丸。