針藥并用治療過敏性鼻炎46例

范智超

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針藥并用治療過敏性鼻炎46例

范智超

(江蘇常州武進湟里醫院,江蘇 213151)

針刺療法;鼻炎,過敏性;針藥并用

過敏性鼻炎又稱變態反應性鼻炎,臨床上以突發鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清涕為主要癥狀,嚴重者嗅覺減退或消失,給患者帶來了較大的痛苦。隨著環境污染的日益加重,本病發病率呈不斷上升的趨勢。筆者經過二十年的臨床實踐,采用針藥并用治療過敏性鼻炎46例,并與單純中藥治療46例相比較,現報告如下。

1 臨床資料

92例過敏性鼻炎患者均為我院門診患者,均符合《中醫病證診斷療效標準》中該病的診斷依據。隨機分為治療組和對照組,每組46例。治療組中男25例,女21例;年齡最小9歲,最大71歲;病程最短1年,最長25年。對照組中男28例,女18例;年齡最小5歲,最大70歲;病程最短1年,最長27年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較,差異無統計學意義(＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 針刺治療

取印堂、迎香、合谷穴。針刺印堂時,針尖從上垂直向下平刺達鼻根部;針刺迎香時行過梁針法,即從鼻根部進針沿皮下,透過上迎香穴直達迎香穴,左右各1針,得氣后行平補平瀉法。開始每天治療1次,每次留針30 min,10 d為1個療程,至第2個療程時,隔天治療1次,連續治療3個療程。

2.1.2 中藥治療

將本病分為3型,肺氣虛寒型采用玉屏風散加減;脾氣虛弱型采用補中益氣湯加減;腎陽不足型采用金匱腎氣丸加減。鼻塞、鼻流清涕多,加細辛、辛夷、白芷、蒼耳子;鼻癢或咽、眼癢甚,加蟬衣、僵蠶。每日1劑,水煎服,10 d為1個療程,至第2個療程時,隔天治療1次,連續治療3個療程。

2.2 對照組

采用單純中藥治療,方藥、療程同治療組。

3 治療效果

3.1 療效標準

依據《中醫病證診斷療效標準》中過敏性鼻炎的療效評定標準。

治愈 癥狀體征已消失,3個月以上無復發。

顯效 發作時癥狀體征減輕,發作次數減少。

無效 癥狀體征無明顯改善。

3.2 治療結果

治療組治愈38例,顯效6例,無效2例,總有效率為95.7%;對照組治愈27例,顯效12例,無效7例,總有效率為84.8%。兩組總有效率比較,差異具有統計學意義(＜0.05)。

4 討論

過敏性鼻炎屬中醫學“鼻鼽”范疇,此類患者多屬虛寒體質,遇冷則發,尤其是氣候突變時發病明顯。印堂穴位于鼻根部,雖為經外奇穴,但位處督脈之上,有醫家建議把印堂穴歸入督脈經,督脈為陽脈之海,統一身之陽氣,且行經鼻梁正中;上迎香穴位于鼻中段,也為經外奇穴,具有通鼻竅的作用,通常鼻塞之時,人們經常會用兩食指摩擦該穴,就能使鼻竅暢通,故又名鼻通穴;迎香穴為手陽明大腸經穴,位于鼻翼旁,肺與大腸相表里,鼻為肺竅,“肺氣通于鼻,肺和則鼻能知香臭矣。”合谷穴為手陽明大腸經穴,上挾鼻孔與足陽明胃經相交連,有振奮陽氣之作用。過梁針法,從山根入針沿皮下透過上迎香穴直達迎香穴,實質是針刺透穴法,因鼻皮膚下即為鼻骨,如刺中鼻骨,易引起出血和疼痛,故采用沿皮下的淺刺透穴,一針二穴,既減少了針刺的數量和痛苦,且加大了刺激量,宣通鼻竅,功不可沒。印堂穴、上迎香穴、迎香穴三穴,分布在鼻之上、中、下三部,皆位于鼻之周圍,均為治療鼻疾之要穴,印堂穴和過梁針的針感都很強,患者常常都因刺激而流淚,但效果更佳。三穴合用共建疏通鼻部經絡,祛除風寒外邪,宣通鼻竅之功。

2011-02-12

范智超(1969 - ),男,主治醫師

1005-0957(2011)07-0490-01

R246.81

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.07.490