耳穴貼壓治療椎動(dòng)脈型頸椎病66例

湯興華,李曉華

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耳穴貼壓治療椎動(dòng)脈型頸椎病66例

湯興華1,李曉華2

(1.南平市人民醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科,福建 353000;2.福建省順昌縣醫(yī)院康復(fù)科,福建 353200)

耳穴貼壓;頸椎病;眩暈

頸椎病是指頸椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)軟骨及韌帶肌肉、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)性改變,致使相應(yīng)脊髓、神經(jīng)、血管等組織受損害(如壓迫、刺激、失穩(wěn))所產(chǎn)生的一系列癥狀。臨床上可分為頸型(軟組織型)、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合型。筆者自2006年以來采用耳針治療椎動(dòng)脈型頸椎病66例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

66例椎動(dòng)脈型頸椎病患者均為本院門診患者,其中男38例,女28例;年齡最小18歲,最大65歲;病程最短3個(gè)月,最長(zhǎng)8年。本組患者均有頭暈、頭痛、臉色蒼白、耳鳴、眼花等癥狀,其中視力減退2例,發(fā)作性頭暈惡心嘔吐5例,有神經(jīng)衰弱癥狀6例,突然摔倒但神志清楚者1例。56例患者X線攝片示椎體有不同程度骨贅形成,椎間孔變窄,7例頸椎CT示頸椎間盤脫出,1例經(jīng)MRI診斷為頸椎病(椎動(dòng)脈型)。全部患者心電圖、胃鏡、生化等檢查均無明顯異常。

2 治療方法

主穴取頸椎、頸、腎、肝、心、枕、顳、交感。臨床上又據(jù)辨證選配穴,常選用神門、皮質(zhì)下、腎上腺以消炎和鎮(zhèn)靜止痛。耳針取穴法均采用火柴棒以輕、慢、均勻的手法找出這些敏感點(diǎn)。耳穴常規(guī)消毒后,用王不留行子貼附于小方塊膠布中央,然后貼敷于耳穴上按壓王不留行子產(chǎn)生酸脹感,囑患者自行每天按壓3～5次,5 d 治療1次,3次(15 d)后觀察療效。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效 癥狀與體征消失,無功能障礙,腦血流圖枕乳波幅值恢復(fù)在0.1以上或接近0.1(椎動(dòng)脈型),能從事正常工作,隨訪6個(gè)月未復(fù)發(fā)。

有效 癥狀與體征減輕,腦血流圖波幅值有提高,能從事較輕工作,6個(gè)月內(nèi)癥狀不加重。

無效 癥狀與體征無改變,功能障礙,不能從事正常工作。

3.2 治療結(jié)果

66例患者中,顯效41例,有效15例,無效10例,總有效率為84.8%。

4 體會(huì)

本病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”、“頭痛”、“眩暈”范疇,其病機(jī)為素體肝腎虧虛,或遇風(fēng)寒勞累,以致寒凝氣滯血脈不通,筋失所養(yǎng),不能約束骨骼和穩(wěn)定關(guān)節(jié)所致。治則應(yīng)以補(bǔ)益肝腎、通經(jīng)活絡(luò)為主。目前,對(duì)耳針研究頗多?！秲?nèi)經(jīng)》:“耳者,宗脈之所聚也。”《千金方》:“神者心之臟,心氣通于舌肺竅也,其通于竅者,寄見于耳,榮華于耳。”由此可見,耳與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系是十分密切的,故刺激耳部穴位定能達(dá)到防病、治病的目的。人體臟腑肢體經(jīng)脈皆聚集于耳。貼壓耳穴,能使局部血管擴(kuò)張,血流量增加,血流速度加快,營(yíng)養(yǎng)成分增加,代謝產(chǎn)物被清除和吸收,緩解椎動(dòng)脈的痙攣狀態(tài),解除頸神經(jīng)炎癥,從而提高頸神經(jīng)及椎動(dòng)脈對(duì)頸椎失穩(wěn)牽拉及骨贅刺激的適應(yīng)性,達(dá)到消炎、解痙、止痛的治療目的,使機(jī)體恢復(fù)到一個(gè)相對(duì)恒定的機(jī)能狀態(tài)。耳穴貼壓還可提高腦內(nèi)抗痛結(jié)構(gòu)的功能,釋放內(nèi)啡肽、腦啡肽、強(qiáng)啡肽等。故取頸椎穴、頸穴,以疏通患部經(jīng)脈,活血通絡(luò)以治其標(biāo);肝藏血養(yǎng)筋,腎主骨生髓,取肝、腎二穴以補(bǔ)益肝腎,舒筋壯骨治其本;配合神門、腎上腺以消炎鎮(zhèn)痛止痙;配合心、枕、顳以益氣養(yǎng)血,鎮(zhèn)靜止暈;交感穴以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,耳穴皮質(zhì)下有主治失眠、多夢(mèng)、眩暈、耳鳴的功效;腎上腺有主治低血壓、暈厥的功效;神門有主治失眠、多夢(mèng)、眩暈的功效,通過刺激這些穴位從而達(dá)到改善椎基底動(dòng)脈供血不足的狀況來清除腦部缺血癥狀。耳壓治療頸椎病時(shí),應(yīng)囑患者每日按壓時(shí)配合活動(dòng)頸部,但活動(dòng)應(yīng)緩慢,避免因劇烈運(yùn)動(dòng)造成頸部肌肉筋膜的損傷加重,或突然的腦供血不足,使癥狀加重。

2010-05-19

湯興華(1967 - ),男,副主任醫(yī)師

1005-0957(2011)01-0039-01

R246.2

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10.3969/j.issn.1005-0957.2011.01.039