PGLA微創埋線治療中風后遺癥

孫文善

?

PGLA微創埋線治療中風后遺癥

孫文善

(上海博愛醫院中醫針灸科,上海 200031)

埋線;針灸器械;中風后遺癥

中風后遺癥是指患者中風經過救治后所遺留的輕重不等的半身不遂,舉步困難,手足拘攣,言語不利,口眼歪斜等癥狀,主要是因為腦血管意外以后腦組織缺血或感受血腫壓迫推移,或腦水腫等而使腦組織功能受損。急性期后,偏癱逐漸形成痙攣性;上肢屈曲內收,下肢呈直伸,腱反射亢進的病理狀態。微創埋線采用一次性微創埋線針和PGLA高分子線體進行治療,操作方便,刺激柔和,現報道如下。

1 器材

一次性微創埋線針(江蘇鎮江高冠醫療器械有限公司生產),直徑0.9 mm。PGLA線體(上海天清生物材料有限公司生產),規格2/0,10 mm。

2 治療方法

上肢取肩髑、曲池、合谷、天宗穴,下肢取環跳、足三里、豐隆、陽陵泉、三陰交、風市穴,背俞穴取脾俞、肝俞、三焦俞、腎俞穴。失語配百會、言語1區、言語2區、言語3區;行走偏向配長強。埋線時,患者采取適當體位,穴位用碘伏消毒,用消毒鑷子將PGLA線體置入一次性埋線針前端,根據穴位不同,左手繃緊或提捏起穴位處皮膚,右手將針快速刺入穴位,得氣后,壓下彈簧將線體留置入穴位內,拔出針頭,用棉棒按壓穴位,每次取穴5～6個。每星期治療1次,6次為1個療程。

3 病例介紹

患者,男,62歲。患者2005年9月患中風,在某醫院住院治療后痊愈。2010年6月,患者晨起時突然出現嘔吐,不能言語,當時意識清楚,被送往附近醫院,CT示左基底部出血,并因意識不清行顱腦手術及相應治療。術后該患恢復意識,但言語不清,右側肢體活動不利,診斷為腦出血后遺癥。上肢取肩髑、曲池、合谷、天宗穴,下肢取環跳、足三里、豐隆、陽陵泉、三陰交、風市穴,背俞穴取脾俞、肝俞、三焦俞、腎俞穴。配合頭針埋線。每次選擇5～10穴進行微創埋線,每星期治療1次,患側和健側交替取穴。治療5次后癥狀減輕,但仍感右邊胳膊、腿腳麻木,冰冷,右手無力,不能抬舉,右腿僵直不能屈伸,腳尖不能離地。繼續治療3個月,右手可上舉超過頭頂,右腳能抬離地面十公分。

4 討論

中醫學理論認為中風后遺癥主要是由于中風之后氣虛血瘀脈絡瘀阻,風痰阻絡或肝腎兩虧,精血不足,筋骨失養所致。取穴以陽明經為主,兼取膀胱經背俞穴,補益肝腎。微創埋線治療中風后遺癥狀效果顯著,穴位的持續刺激可促進腦血管側支循環的建立,改善腦及肢體的微循環,增加病損組織的血氧供應,提高新陳代謝,并能激活神經細胞,從而使上下運動神經元的功能恢復。在后遺癥期患者一般表現為伸肌肌張力增高、肢體痙攣,所以應選用位于伸肌上的穴位,以興奮伸肌,達到伸肌、屈肌肌張力平衡的效果。對于中風后失語患者,失語是由于皮質語言功能區及其相關腦實質因腦血管功能異常而受到損害造成的,可以配合頭穴埋線,一般配百會、言語1區、言語2區、言語3區,持續刺激可以改善相應功能區的血循供應,恢復語言中樞功能,繼而改善失語癥狀。長強穴為督脈第一穴,位居督脈,位于尾閭骨端,為軀干中正之根本,埋線治療可以使中風后平衡功能障礙所致行走偏向得到一定的改善。

2010-12-23

孫文善(1969 - ),男,博士

1005-0957(2011)01-0069-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.01.069