推拿配合中藥熏蒸治療肱骨外上髁炎60例

張永兵

(重慶市梁平縣中醫院，重慶405200)

肱骨外上髁炎又稱網球肘，表現為肘關節外上髁局限性疼痛，并影響臂腕功能。我們用推拿配合中藥熏蒸治療肱骨外上髁炎60例療效較好，報道如下。

1 臨床資料

60例均系門診患者，男25例，女35例;年齡最大60歲，最小28歲;病程最長3年，最短3周。X線攝片排除肘關節骨質損傷。

診斷標準為肘關節不紅腫，屈伸活動不受限制。肘關節外側疼痛，且向前臂外側和手放射。肘關節外上髁到橈骨頸范圍內有一局限而敏感的壓痛點，壓痛部位可以觸摸到增厚、變硬的條索狀組織。患側手肌力減弱。前臂伸肌腱牽拉試驗陽性(肘關節伸直，握拳、屈腕，然后將前臂旋前引起肘外側部劇痛)。

2 治療方法

按摩:患者取坐位，患臂外展前屈位，擱置治療桌上，肘關節微屈，肘下墊枕。①在前臂橈側肌群處用揉法，同時配合前臂旋前、旋后的被動運動。重點在肱骨外上髁處用揉法，并配合肘關節屈伸的被動運動。②彈撥壓痛點與橈側伸腕肌。③一手托住患側肘部，拇指壓住痛點，另一手握住患側腕部做肘關節屈伸的被動運動與前臂的旋轉運動。④按揉阿是穴、曲池、手三里，每穴約1min。⑤采用擦法擦橈側伸腕肌及肱骨外上髁。10天為一療程，每療程間隔2日。

中藥熏蒸:用當歸、川芎、紅花、乳香、沒藥各20g，牛膝、木瓜、桂枝、地龍、獨活、羌活、黃柏、赤芍、防風、艾葉各30g，伸筋草、海風藤各50g，花椒10g。用紗布袋裝好，藥放進藥鍋里熬好。待推拿治療結束后用中藥熏蒸治療儀(中國安陽翔宇醫療設備有限公司生產)把患肘置于熏蒸槽內，打開開關，熱度以患者能耐受為度，熏約30min，每日1次?！?br>