陳 靜,張幼明,獨 暢
(四川省綿陽市中醫院,四川綿陽621000)
2000年1月~2008年10月,我們針藥并用治療帶狀皰疹300例效果較好,報道如下。
300例均為2000年1月~2008年10月本院門診患者。男165例,女135例;年齡29~95歲,平均62歲;皰疹伴劇痛125例,皰疹結痂后疼痛135例,因頭面部、腰脅部及以下劇痛治療后出現皰疹40例;皰疹位于腰脅部以上130例,位于腰脅部及以下170例;發病7天181例,發病半年89例,發病1年30例。
診斷標準參照《中華人民共和國中醫藥行業標準》[1]。皮損多為綠豆大小的水皰、簇集成群,皰壁較緊張、基底色紅,常單側分布,排列成帶狀。嚴重者皮損可表現為出血性,或可見壞疽性損害。皮疹出現前常先有皮膚刺痛或灼熱感,可伴有周身輕度不適、發熱,疼痛明顯,可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛。
中藥治療:皰疹在腰脅以上用黃連解毒湯加味(黃連12g,黃芩 12g,黃柏 10g,梔子 15g,夏枯草 20g,板藍根 30g,生甘草3g,金銀花20g,菊花10g)。皰疹在腰脅及腰脅以下用龍膽瀉肝湯加味(龍膽草20g,梔子15g,黃芩12g,澤瀉12g,木通 8g,當歸 8g,柴胡 10g,車前草 12g,生甘草 3g,板藍根30g)。帶狀皰疹后遺癥用葛根升麻湯加味(葛根15g,升麻 10g,白芍 20g,甘草 10g,紫草 20g,黃芪 25g,地龍 10g,絲瓜絡10g,全蝎8g)。1日1劑,水煎,每日3次,每次服150mL,服10天為一療程。
針灸治療:局部常規消毒,用1寸30號針圍繞帶狀皰疹周圍進行針刺,距離皰疹邊緣0.5~1cm,針尖方向向內,針與針之間距離為1~2cm。最小的皰疹以3根針為單元進行圍刺,其中要求1根圍刺針為2~3寸30號、針刺向帶狀皰疹中央。腰脅以上配外關穴、合谷穴、曲池穴,腰脅以下配陽陵泉穴、三陰交穴,均采用瀉法。……