針藥并用治療帶狀皰疹300例

陳 靜，張幼明，獨 暢

(四川省綿陽市中醫院，四川綿陽621000)

2000年1月～2008年10月，我們針藥并用治療帶狀皰疹300例效果較好，報道如下。

1 臨床資料

300例均為2000年1月～2008年10月本院門診患者。男165例，女135例;年齡29～95歲，平均62歲;皰疹伴劇痛125例，皰疹結痂后疼痛135例，因頭面部、腰脅部及以下劇痛治療后出現皰疹40例;皰疹位于腰脅部以上130例，位于腰脅部及以下170例;發病7天181例，發病半年89例，發病1年30例。

診斷標準參照《中華人民共和國中醫藥行業標準》［1］。皮損多為綠豆大小的水皰、簇集成群，皰壁較緊張、基底色紅，常單側分布，排列成帶狀。嚴重者皮損可表現為出血性，或可見壞疽性損害。皮疹出現前常先有皮膚刺痛或灼熱感，可伴有周身輕度不適、發熱，疼痛明顯，可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛。

2 治療方法

中藥治療:皰疹在腰脅以上用黃連解毒湯加味(黃連12g，黃芩 12g，黃柏 10g，梔子 15g，夏枯草 20g，板藍根 30g，生甘草3g，金銀花20g，菊花10g)。皰疹在腰脅及腰脅以下用龍膽瀉肝湯加味(龍膽草20g，梔子15g，黃芩12g，澤瀉12g，木通 8g，當歸 8g，柴胡 10g，車前草 12g，生甘草 3g，板藍根30g)。帶狀皰疹后遺癥用葛根升麻湯加味(葛根15g，升麻 10g，白芍 20g，甘草 10g，紫草 20g，黃芪 25g，地龍 10g，絲瓜絡10g，全蝎8g)。1日1劑，水煎，每日3次，每次服150mL，服10天為一療程。

針灸治療:局部常規消毒，用1寸30號針圍繞帶狀皰疹周圍進行針刺，距離皰疹邊緣0．5～1cm，針尖方向向內，針與針之間距離為1～2cm。最小的皰疹以3根針為單元進行圍刺，其中要求1根圍刺針為2～3寸30號、針刺向帶狀皰疹中央。腰脅以上配外關穴、合谷穴、曲池穴，腰脅以下配陽陵泉穴、三陰交穴，均采用瀉法。……