參附注射液和丹紅注射液治療雷諾綜合征36例

龐貞平，伍德軍

(1．廣西北流市南方專科門診部，廣西北流537400;2．廣西玉林市第一人民醫院，廣西玉林537000)

雷諾綜合征多見于30歲以下的女性，常于寒冷季節發病。2005～2009年，筆者采用參附注射液和丹紅注射液治療雷諾綜合征取得滿意療效，報道如下。

1 臨床資料

共36例，均為門診患者。男5例，女31例;年齡最小18歲，最大40歲;病程最短6個月，最長5年;雙側手指發病30例，雙側足趾發病1例;雙側手指和足趾同時發病1例。

診斷標準參照《風濕病中醫特色治療》［1］。①主要為女性發病，年齡20～40歲，發作由寒冷或情緒激動所誘發;②兩側對稱性發作;③四肢末梢很少發生壞死或壞死極輕淺;④排除系統性疾病、周圍血管征、解剖異常;⑤典型發作時皮膚呈三相改變，即以蒼白、發紺、潮紅順序發生，手指發涼、麻木、刺痛，歷時數分鐘至數小時。

2 治療方法

參附注射液(雅安三九藥業有限公司生產，國藥準字Z51020664)20mL、丹紅注射液(菏澤步長制藥有限公司生產，國藥準字Z20026866)20mL分別加入5%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注，每日1次，14天為一療程，每月用藥1個療程，共3個療程。治療期間注意保暖，禁食生冷寒涼之物。

3 療效標準

療效標準參照《風濕病中醫特色治療》［1］。治愈:癥狀消失，對低溫有良好的耐受性，隨訪1年不復發。有效:發作次數減少，癥狀好轉，手指耐低溫能力有所提高，但遇冷后或情緒激動時，仍有皮色變化。無效:治療后癥狀等未無改善。

4 治療結果

治愈 18例，有效 16例，無效 2例，總有效率94．44% 。

5 討論

雷諾綜合征發病原因不明，多認為由中樞神經功能失調、交感神經亢進導致肢端小動脈痙攣、閉塞引起管腔縮小，灌注壓減小，血液黏度增高，外周微循環障礙所致。本病屬中醫“脈痹”、“寒厥”范疇。癥狀除有發作性四肢肢端蒼白、紫紅和潮紅伴發冷等瘀血阻絡癥狀外，尚多有陽虛氣弱癥狀如形寒怕冷、遇冷加劇、頭暈乏力等。素體陽氣不足，或病后體虛、陽氣恢復不良，或起居失常、勞累(包括房勞)過度耗傷元陽，或過食生冷寒涼或病后過用久用清熱解毒劑和抗生素損傷陽氣致陽虛寒凝、瘀血阻絡。治宜溫陽散寒，活血化瘀。參附注射液(人參、附片)益氣溫陽散寒，丹紅注射液(丹參、紅花)活血化瘀通絡，兩者合用溫陽益氣散寒、活血化瘀通絡。使陽氣振、陰寒除、瘀去脈通而諸癥消。

藥理研究表明，參附注射液具有擴張周圍血管，改善血液循環作用［2］。丹紅注射液可改善微循環，防止血栓形成［3］。因此，用參附注射液及丹紅注射液治療雷諾綜合征療效滿意。

［1］吳啟富，葉志中．風濕病中醫特色治療［M］．沈陽:遼寧科技出版社，2002．127 －132，318 －319．

［2］楊芳炬，鄭有順，李東曉，等．參附注射液的微循環作用研究［J］．生物醫學工程，2003，20(1):91 －94．

［3］謝鳴．中醫方劑現代研究(下卷)［M］．北京:北京海宛出版社，1997．1075 －1076．