景洪貴治療支氣管哮喘經驗

王祥雙(四川省三臺縣中醫院內科，四川三臺621100)

景洪貴主任醫師系四川省中醫師承教育導師，綿陽市首屆十大名中醫。筆者有幸成為景洪貴老師的學生，得到景師的親自教誨，獲益良多。現將景師治療支氣管哮喘的經驗介紹如下。

支氣管哮喘屬中醫“喘證”等范疇。為宿痰內伏于肺，復加外感、飲食、體虛、病后等因素，以致痰阻氣道、肺氣上逆所致。《證治匯補·哮病》說:“哮即痰喘之久而常發者，因而內有壅塞之氣，外有非時之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發為哮病。”景師認為支氣管哮喘的發作雖病位在肺，但其脾、腎兩虛是根本。“脾為生痰之源”，“腎不納氣，氣不歸根”，從而致痰濕內生、肺氣上逆、肺失通調、血行不暢、瘀積于肺。肺不能布散津液、脾不能運輸精微、腎不能蒸化水液，以致津液凝聚而成痰，伏藏于肺，成為發病“夙根”。遇氣候突變、飲食不當、情志失調、勞累等則可引發哮喘。分發作期，緩解期分別施治。

發作期:痰氣相搏，阻塞氣道，肺失肅降。當“急則治其標”，常用小柴胡湯加味。偏寒者溫肺散寒、化痰平喘，常合射干麻黃湯;偏熱者宣肺清熱、化痰降逆，合麻杏石甘湯加葶藶子、紫蘇子。另外，景師還特別注重以下三法:①抗過敏。景師認為支氣管哮喘的發生因肺、脾、腎虧虛、不能耐受各種致敏因素刺激所致，故常選用紫草、地膚子、蟬蛻、地龍、大棗等具有良好的抗組胺、緩解支氣管痙攣作用的藥物。②活血化瘀。肺朝百脈，主一身之氣，肺失宣降，痰飲內停，痰阻肺絡，血行不暢，瘀滯于肺，痰夾瘀血，遂成巢囊，表現為面色青紫、口唇發紺等。……