股骨頸骨折手術(shù)前后護(hù)理總結(jié)

楊興淑

(重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院，重慶 400012)

股骨頸骨折可行保守治療或手術(shù)治療，現(xiàn)將手術(shù)患者護(hù)理方法介紹如下。

1 臨床資料

2009～2010年共收治股骨頸骨折患者116例，女66例，男50例;年齡最大88歲，最小5歲半，平均66歲。其中手術(shù)治療86例，切開復(fù)位空心釘內(nèi)固定30例，鋼板內(nèi)固定54例，行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)2例。出院后隨訪1至1年半，髖關(guān)節(jié)置換的患者術(shù)后功能滿意，內(nèi)固定術(shù)后的骨折愈合，關(guān)節(jié)活動基本正常。

2 心理護(hù)理

股骨頸骨折多為老年人，突然從行動自如到臥床不起，以及對疾病缺乏正確認(rèn)識，從而產(chǎn)生緊張恐懼的心理。因此，應(yīng)介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，介紹病房的環(huán)境以及管理制度，講解術(shù)前及術(shù)后的注意事項，手術(shù)成功的病例。讓患者對醫(yī)生產(chǎn)生信任感、安全感及依托感[1]，以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。

3 術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前備皮，幫助洗頭、擦浴，更換干凈的衣褲。

4 術(shù)后護(hù)理

一般護(hù)理:因老年人多合并心血管疾病，經(jīng)歷手術(shù)易誘發(fā)病變，術(shù)后一般要行心電監(jiān)護(hù)和吸氧。每15～30min觀察1次神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，平穩(wěn)后每2～4h測量1次。注意觀察患肢末端血運、皮膚的顏色、溫度及患肢腫脹的情況、足背搏動強(qiáng)度。傷口放置負(fù)壓引流管時要保持通暢，防止扭曲、壓迫，要保持負(fù)壓吸引器的負(fù)壓，防止血塊堵塞引流管管腔，而至傷口引流不暢。如切口引流量超過200mL、色鮮紅，應(yīng)及時報告醫(yī)生。引流管一般放置24～72h拔除。

患肢護(hù)理:患者術(shù)后一般用一木板與鞋成90°丁字鞋的固定鞋來達(dá)到固定中立位，并置患肢外展20°～30°，一定要有效外展，與上半身同處于一條平行線上，所以需不時地加以糾正。……