腰椎間盤突出癥辨證施護(hù)總結(jié)

余永紅

(重慶市墊江縣中醫(yī)院，重慶墊江 408300)

腰椎間盤突出癥是在腰椎間盤發(fā)生退行性變以后，在外力的作用下，纖維環(huán)破裂髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織而引起腰痛，并伴有坐骨神經(jīng)放射性疼痛等癥狀為特征的一種病變[1]。我們?cè)谘甸g盤突出癥保守治療常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，遵照中醫(yī)辨證施護(hù)原則，根據(jù)不同的證型有針對(duì)性地實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)取得較好效果，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共40例，均為2010年1月至11月收治患者，均符合腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并且符合保守治療適應(yīng)證。其中男26例、女14例，年齡22～64歲、平均33歲，病程7～15天，L3～4椎間盤突出6例、L4～5椎間盤突出30例、L5S1椎間盤突出4例。

2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理:疼痛期以臥床休息為主，臥硬板床，睡1個(gè)枕頭為宜，腰腿部適當(dāng)制動(dòng)，指導(dǎo)患者呈軸式翻身，勿久行久坐，恢復(fù)期勿長(zhǎng)時(shí)間直立行走，坐立位時(shí)須佩戴腰圍保護(hù)和支撐腰部。按醫(yī)囑予腰腿部蠟療、TDP照射，或用骨盆牽引、針灸、按摩、拔火罐等治療。按醫(yī)囑給予消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)、活血祛瘀、補(bǔ)益肝腎的藥物口服，并觀察用藥后的效果及反應(yīng)。

辨證施護(hù):①風(fēng)濕痹阻(腰腿痹痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，反復(fù)發(fā)作，陰雨天加重，痛處游走不定，惡風(fēng)，得溫則減，舌質(zhì)淡紅或黯淡，苔薄白或白膩，脈濡)。腰腿部注意保暖，隨天氣變化增減衣服，勿當(dāng)風(fēng)受涼，尤其在陰雨天及夜間，勿臥潮濕之地。飲食宜祛風(fēng)濕通絡(luò)之品，如千斤拔狗脊煲豬尾湯、北芪煲南蛇肉湯，忌食動(dòng)風(fēng)之品如公雞等。……