腰椎間盤突出癥辨證施護總結

余永紅

(重慶市墊江縣中醫院，重慶墊江 408300)

腰椎間盤突出癥是在腰椎間盤發生退行性變以后，在外力的作用下，纖維環破裂髓核突出刺激或壓迫神經根、血管或脊髓等組織而引起腰痛，并伴有坐骨神經放射性疼痛等癥狀為特征的一種病變[1]。我們在腰椎間盤突出癥保守治療常規護理的基礎上，遵照中醫辨證施護原則，根據不同的證型有針對性地實施中醫護理干預取得較好效果，總結如下。

1 臨床資料

共40例，均為2010年1月至11月收治患者，均符合腰椎間盤突出癥的診斷標準[2]，并且符合保守治療適應證。其中男26例、女14例，年齡22～64歲、平均33歲，病程7～15天，L3～4椎間盤突出6例、L4～5椎間盤突出30例、L5S1椎間盤突出4例。

2 護理方法

常規護理:疼痛期以臥床休息為主，臥硬板床，睡1個枕頭為宜，腰腿部適當制動，指導患者呈軸式翻身，勿久行久坐，恢復期勿長時間直立行走，坐立位時須佩戴腰圍保護和支撐腰部。按醫囑予腰腿部蠟療、TDP照射，或用骨盆牽引、針灸、按摩、拔火罐等治療。按醫囑給予消炎鎮痛、營養神經、活血祛瘀、補益肝腎的藥物口服，并觀察用藥后的效果及反應。

辨證施護:①風濕痹阻(腰腿痹痛重著，轉側不利，反復發作，陰雨天加重，痛處游走不定，惡風，得溫則減，舌質淡紅或黯淡，苔薄白或白膩，脈濡)。腰腿部注意保暖，隨天氣變化增減衣服，勿當風受涼，尤其在陰雨天及夜間，勿臥潮濕之地。飲食宜祛風濕通絡之品，如千斤拔狗脊煲豬尾湯、北芪煲南蛇肉湯，忌食動風之品如公雞等。……