中醫及中西醫結合治療抑郁癥研究進展

任勝洪

(重慶長壽化工園區醫院，重慶長壽 401254)

抑郁癥是以顯著而持久心境障礙為主要特征的一種疾病。隨著社會生活節奏的加快，抑郁癥已成為高發疾病，將成為威脅人類健康的第2大疾病，僅次于缺血性心臟病[1]。現將近年來中醫及中西醫結合治療抑郁癥的研究綜述如下。

1 病因病機

抑郁癥屬中醫“郁證”范疇，為情志不舒、氣機郁滯所致，主要表現為心情抑郁、情緒不寧、脅肋脹痛或易怒善哭、咽中如有異物、失眠等，主要病機為于情志所傷、肝氣郁結、五臟氣機不和。現代醫家對本病的認識越來越深入，認為抑郁癥病變涉及肝、膽、心、脾、腎，病因病機不能一概而論，可因年齡、性別、環境、體質的不同而各異。馬氏[1]認為郁證之初以氣滯為主，繼發血瘀、火郁、痰結、食滯等，經久不愈，由實轉虛，隨其影響的臟腑及耗損氣血陰陽的不同，而形成心、脾、肝、腎虧虛的不同病變。徐虹等[2]提出”氣機失調，腦神失控“是抑郁癥發展的關鍵。黃躍東等[3]認為抑郁癥病機核心在于“腦竅郁閉、神機不運”。杜元灝等[4]提出“腦神失調，肝失疏泄”的病機新論，區別于傳統以心肝脾立論。

2 中藥制劑治療

蔣建章等[5]用銀杏葉片(揚子江制藥廠生產)治療血管性抑郁癥68例(治療組)，總有效率73.53%。對照組48例用阿米替林治療，總有效率81.25%。表明銀杏葉制劑對改善卒中后抑郁有較好效果，但需要較長的治療時間。翁深宏等[6]用刺五加膠囊治療輕中度抑郁癥54例，結果與抗抑郁藥丙咪嗪相比無統計學差異，表明刺五加膠囊具有抗輕中度抑郁癥作用。……