狂犬病的診斷與綜合防治

于海濤 （山東省諸城市畜牧獸醫管理局 262200）

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狂犬病的診斷與綜合防治

于海濤 （山東省諸城市畜牧獸醫管理局 262200）

近年來，隨著養狗和家養寵物數量的增多及缺乏對犬和貓等寵物的嚴格管理，加之對狂犬病防治知識的普及不夠，使我國狂犬病發病率已連續5年回升。政府和相關部門非常重視，因為狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦發病，死亡率幾乎為100%。狂犬病又稱恐水癥，是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病，表現為急性、進行性、幾乎不可逆轉的腦脊髓炎，臨床出現為特有的恐水、怕風、興奮、咽肌痙攣、流涎、進行性癱瘓，最后因呼吸、循環衰竭而死亡。

診斷：根據臨床癥狀，結合被咬傷病史及其它可疑情況，可以得出初步印象。確診需做實驗室檢查。常用的實驗室診斷法有：內基氏小體檢查、病毒分離、病毒的核酸檢測、熒光抗體染色、酶聯免疫吸附試驗、血凝抑制試驗、補體結合試驗、中和試驗及瓊脂擴散試驗等特異性的檢測，可以最后確診。但也要注意與破傷風、脊髓灰質炎、流行性乙腦等病鑒別診斷。目前最常用的血清學診斷方法是酶聯免疫吸附試驗和血凝抑制試驗。

1 暴露前的免疫接種及免疫程序

1.1 暴露前免疫的推薦程序 （1）基礎免疫：0d、7d、28d分別接種1劑量細胞培養產生的狂犬病疫苗。（2）加強免疫：基礎免疫1年后，加強1劑量細胞培養產生的狂犬疫苗，以后每5年加強1劑，會對接種者產生比較持久的保護。（3）高危人群的加強接種： WHO推薦，高危險職業性暴露者，定期檢測狂犬病抗體，當滴度小于0.5IU/ml時，應該進行加強免疫(因為抗體滴度大于0.5IU/ml時，才能對人體起到保護作用)。……