針刺治療Meige綜合征1例

祝曉婷,高其芳

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針刺治療Meige綜合征1例

祝曉婷1,高其芳2

(1.天津中醫(yī)藥大學研究生院,天津 300193;2.天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院,天津 300193)

Meige綜合征;針刺;醫(yī)案

患者,男,68歲,農(nóng)民,主因“眼瞼及面部不自主運動半年”于2010年7月就診。患者于半年前午覺醒來后自覺眼瞼陣發(fā)性不自主抽動痙攣,瞬目次數(shù)增加, 10 d后癥狀加重,發(fā)作間隙縮短,睜眼困難,眼干,就診于當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院,診斷為眼部疾患而予藥物治療,癥狀未見緩解,后漸出現(xiàn)噘嘴、縮舌及面肌不自主抽動,表情怪異,經(jīng)人介紹來我院要求針刺治療。就診時見面色少華,情緒低落,雙眼瞼痙攣下垂,畏光,眼干,眼角、口角及面部不自主抽動,精神緊張時加重,休息時減輕,睡眠時消失,納呆,失眠,舌淡,苔少,脈弦細。既往體健,無家族遺傳病史,無服用精神抑制藥及抗帕金森病藥等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除見眼瞼、口唇及下頜面部肌肉痙攣性抽動外,無其他陽性體征,顱腦MR未見異常。確診為Meige綜合征。中醫(yī)辨證為陰虛風動,氣血不足。治擬平肝熄風,補益氣血。治療取百會、四神聰、攢竹、瞳子髎、太陽、四白、迎香、水溝、地倉、頰車、下關,施平補平瀉手法,太沖、合谷行提插瀉法,足三里、血海、三陰交行提插補法,針刺得氣后留針30 min。每日1次。經(jīng)治2星期后患者感覺良好,噘嘴、縮舌及口角、面部抽動諸癥均見緩解。治療1個月后眼睛可自行睜閉,眼干減輕。治療2個月后,癥狀基本消失,精神狀態(tài)良好,睡眠改善,隨訪半年無復發(fā)。

按 Meige綜合征是一種屬于錐體外系疾病的成人多動癥,屬中醫(yī)學“筋惕肉瞤”范疇。《素問·至真要大論》:“諸風掉眩,皆屬于肝。”中醫(yī)學認為“百病之始,皆本于神”,“凡刺之法,先醒其神”,故取百會、四神聰以安神鎮(zhèn)靜。局部取穴以疏通經(jīng)絡。合谷、太沖名曰四關,可平肝熄風止痙,《玉龍歌》:“頭面縱有諸樣疾,一針合谷效如神。”三陰交為足三陰之交會穴,補三陰可調(diào)達肝脾腎的功能。血海養(yǎng)血活血,含祛風先活血,血行風自滅之意。足三里為胃之下合穴,可補脾胃。諸穴合用,可達熄風止痙,補益氣血之功。

2011-03-03

祝曉婷(1986 - ),女,2009級碩士生

1005-0957(2011)08-0531-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.08.531