扶陽益氣、化瘀解毒治療白細胞減少癥病例

王 勇

(四川省宣漢縣人民醫院，四川省宣漢縣東鄉鎮解放中路39號，636150)

白細胞減少癥是臨床常見的血液病之一，屬中醫學“虛勞”“熱毒”等范疇。本病多由先天稟賦不足，后天失養，素體虧損，或外感病邪，或久病失治，或藥物所傷，導致氣血虛損，陰陽失調而發病。筆者臨床多以陽氣虛弱失之溫煦，毒瘀互結立論，治以扶陽益氣、化瘀解毒立法用藥，多獲佳效。舉1例如下。

某姓姐弟2人的青年工人患者，同時患白細胞減少癥2年，經常感冒，至近半年來常因工作勞累或熬夜后，漸覺精神不振，肢體乏力，腰膝痛軟，頭暈耳鳴，形寒肢冷，伴咽痛。查:白細胞2.9×109/L，面色少華，唇色晦暗，舌淡苔薄白，脈沉細弱無力。中醫診為“虛勞”。辨為陽虛失之溫煦，毒瘀互結，治以扶陽益氣，化瘀解毒。處方:制附子15g，黃芪15g，白術15g，陳皮5g，升麻 5g，黨參 15g，當歸 12g，淫羊藿 15g，巴戟天 12g，補骨脂 12g，雞血藤15g，大棗10g，虎杖10g，旱蓮草 15g，白花蛇舌草 15g，甘草3g。每日1劑水煎服。服藥1周，自覺精神好轉，諸癥減輕。隨癥加減調理3個月，白細胞維持在4.6×109/L以上。后囑其慎飲食起居，防感冒調理半年，身體康復。隨訪1年未見復發。

虛勞證候雖多，但總離不開五臟，在五臟之中又離不開氣血、陰陽，因此對虛勞的辨治，應以氣血、陰陽為綱，以五臟為目。白細胞減少癥臨床多表現為一派陽氣不足的證候，其病位當在脾腎，故中醫辨證多為脾腎陽虛、瘀毒互結立論，治療以扶陽益氣、化瘀解毒立論。對于氣血陰陽諸虛，用藥注意陰中求陽，陽中求陰，扶陽不可過熱，解毒不可過寒，陰陽互化互用，以使生化無窮。