彩超診斷胎兒心包囊腫1例

廖華為,龔 蘭 (長江大學荊州臨床醫學院荊州市中心醫院超聲科,湖北荊州434020)

1 病 例

孕婦,26歲,孕1產0,孕26周外院檢查提示胎兒心包積液,并逐漸增加,于孕34周時來我院復查。超聲檢查:胎兒雙頂徑9.03cm,脊柱排列整齊,胎心搏動規律,于胎兒心底部右側可見范圍約2.8cm×1.3cm囊性暗區,邊界尚清,內可見稍強回聲光帶分隔。CDFI:上述囊性暗區內未見血流信號(見圖1)。超聲提示:胎兒心底右側含液性病變,考慮心包囊腫。引產后證實超聲診斷。

圖1 胎兒心包囊腫超聲圖像

2 討 論

心包囊腫比較少見,約占縱膈腫瘤與囊腫的8.9%,占縱膈囊腫的17%。它是在胚胎時期原始腔隙未能與其它腔隙隔合成心包而單獨形成的一個空腔。心包囊腫是良性病變,生長緩慢,發病年齡多為青壯年。超聲表現為心臟周圍的囊性暗區,形態較固定,囊壁薄而光滑。心包囊腫應與心包積液、淋巴管囊腫相鑒別,心包積液多為環繞心臟的液性暗區,隨心臟搏動形態可有變化;淋巴管囊腫內部回聲多呈蜂窩狀,壁厚、不光滑。胎兒心包囊腫報道少見,行產前胎兒系統超聲檢查有助于此病的檢出。