一個長壽之鄉的人口文化和計劃生育工作特色

引 言

夏邑歷史悠久，是黃河文化的發祥地之一。夏代屬虞地，商代名栗城，秦時設侯國，南北朝設下邑縣，金朝改為夏邑。夏邑是孔子的祖籍地，為避戰亂，孔子六世祖投奔魯國（今山東曲阜）。孔子生前曾多次回鄉祭祖、考察殷禮。后人為紀念孔子，在城北六公里處建有孔子還鄉祠。夏邑縣是著名軍事家彭雪楓將軍殉難地，八里莊村現建有彭雪楓將軍紀念館。夏邑縣城現在還留存著戰國時期修筑的擁有3000畝水面的古城湖，現已改造成天龍湖公園。獨特的歷史文化滋潤了栗城大地、成就了人文夏邑。

2011年10月，夏邑縣成功舉辦“中國·夏邑首屆長壽文化節”。夏邑全縣擁有百歲以上老人120多個，遠遠超過國家長壽之鄉“每10萬人口中百歲老人達到3位”的規定標準，長壽文化成為夏邑又一張亮麗的名片。長壽文化固然同歷史文化、地理環境、生活習慣有著密切的關系，同樣與人口文化、計劃生育工作的內涵不無關聯。人口是影響經濟社會發展的關鍵因素，關系改革開放和社會主義現代化“十五”“十一五”時期，正是我國計劃生育事業轉型發展、創新發展和跨越發展的重要時期，計劃生育事業面臨著許多新情況和新問題。夏邑縣委、縣政府面對新的機遇和挑戰，統攬全局，站位高遠，科學決策，克難攻堅，以“穩定低生育水平、統籌解決人口問題”為主線，按照“強基礎、攻難點、創特色、上水平”的總體要求，理出新思路、推出新舉措、探索新途徑，不斷夯實服務基礎，持續拓展服務能力，促使計生優質服務工作強效能、上臺階。夏邑縣是“商丘市人口和計劃生育工作先進縣”“河南省計劃生育優質服務先進縣”“全國人口信息統計監測先進縣”；夏邑縣人口計生委先后獲得“河南省維護婦女兒童權益貢獻獎先進集體”“河南省巾幗文明崗”“河南省人口計生系統政風行風建設先進單位”等多項榮譽稱號。他們的具體做法有哪些，給了我們哪些有益的昭示和啟發？

一、堅持體制創新，加強四大建設

第一，加強站院一體化建設，在服務追求上為群眾著想。針對縣鄉服務站所工作量減少、人員業務素質不高、設備資源閑置、滿足不了人民群眾計劃生育及生殖健康新需求的狀況，夏邑縣委、縣政府及人口計生委決策者們認識到，拓展服務范圍、完善服務功能、實行“站院一體化”是解決計生服務機構生存發展的重要途徑。2009年，縣政府專門召開衛生、計生、人事等部門主要負責人參加的協調會議，統一各部門思想，堅定不移地進行體制改革，在縣計劃生育服務站的基礎上，創建計生醫院，并納入“農村新型合作醫療定點醫院”序列，形成了“站院一體化”的新體制。在“站院一體化”建設中，他們堅持三個原則：一是職能獨立原則。保持計生服務站和計生醫院的職能相對獨立，即原有服務站性質、職能、編制、經費渠道、工作任務指標、服務方式不變。計生醫院遵照醫院管理有關法律和規范，圍繞避孕節育、優生優育、不孕不育、生殖保健、婦科病診治等開展工作。二是特色突出原則。認真履行宣傳教育、技術服務、藥具發放、人員培訓、信息咨詢、優生指導、隨訪服務、生殖保健等職能，突出計生特色。拓展服務內容以生殖、生育和家庭保健為中心，以育齡群眾為重點，突出生殖健康特色。三是統籌效能原則。使資源配置優化，資本潛能得到有效發揮。做到行政統一管理、設備統一使用、人員統一調配、績效統一評估，使有限的資源發揮最大的效益。

第二，加強縣鄉（鎮）村陣地建設，在服務環境上讓群眾滿意。近幾年來，夏邑縣加大投入，把建設重點放在縣站、鄉（鎮）服務站和村室的新建、改（擴）建上，放在醫療器械的配置上，著力構建新型服務網絡。在建設標準上，注重“建設標準化、管理規范化、服務引導化、功能多樣化”；在建設資金上，除用好國債資金、盤活閑置資產、引導資金合理投入外，縣鄉（鎮）兩級堅持以財政投入為主體，加大投入力度，三年來僅財政投入就達2000萬元；在獎補標準上，夏邑縣制定了新建鄉（鎮）所獎40萬元、改建鄉（鎮）所獎15萬元、新建文化大院獎2萬元的全市最高獎補標準，僅2010年獎補資金就達800萬元；在獎懲措施上，納入人口計生目標管理，實行建設驗收達標后目標管理獎分和“一票否先”制度。由于措施得力，解決了陣地建設的瓶頸問題，短短幾年的時間里，夏邑縣的計生技術服務機構發生了翻天覆地的變化：縣服務站新建一棟2800多平方米的計生綜合服務樓，購置了大型彩超、鉬靶X光機、心電監護儀等先進醫療器械，站內全部進行了標識、美化、亮化，一所花園式的服務中心呈現在育齡群眾面前；新建會亭、濟陽、業廟、太平、胡橋、劉店、楊集、車站等8個鄉（鎮）所，改建城關、李集、王集、孔莊等4個鄉（鎮）所，全縣鄉（鎮）所均配備了陰道鏡、紅外乳治療儀等設備，并按標準進行了標識；新建高標準文化大院50個，村服務室128個，全縣700多個村室均配備了康檢床、藥具柜、血壓計、聽診器等設備。截至2011年底，全縣新建鄉（鎮）所達到17個，占全縣鄉（鎮）所總數的70%以上。

第三，加強隊伍建設，在服務能力上使群眾放心。夏邑縣高度重視計生隊伍建設，為解決鄉（鎮）所技術人員匱乏的問題，2011年3月，縣政府按照“縣聘鄉（鎮）用、雙線考核”的原則，通過考試，面向社會公開選聘10名技術人員充實到會亭等5個中心所；從衛生系統選聘24名技術精湛的醫技人員到鄉（鎮）服務所兼職從事生殖保健服務；另外又從教育系統選聘24名責任心強的教師擔任兼職計生政策宣講教員；對服務中心主任實行競爭上崗，擇優錄用。調整后的服務中心工作人員平均年齡在30歲以下，全部達到大專以上文化程度。同時，不斷完善學習、培訓、考核制度，增強全縣各級計生工作人員的服務能力：一是以學習促業務，縣人口計生部門堅持每周二、周五集中學習，進行閉卷考試，現已舉辦不同層次的培訓班30期，組織開展崗位大練兵、技術大比武活動4次，組織縣站、鄉（鎮）所20多名技術人員外出進修學習。二是以評議強責任，按照“德、能、勤、績”標準，在系統內開展“下評上”活動，在農村開展“農民兄弟姐妹評計生”活動，在城鎮開展“工商戶、流動人口評計生”活動，對評議結果、整改效果進行張榜公布，有效調動了全系統工作人員的積極性。三是以制度促管理，在制定《計生工作人員管理制度》的基礎上，實行每周一工作匯報制。縣計生委主任、鄉（鎮）分管領導在每周一的工作例會上，對上周工作進行總結分析，對本周工作進行具體安排。

第四，加強信息化建設，在服務過程中給群眾方便。2010年，夏邑縣投入60多萬元為各鄉（鎮）、縣站配置了計算機、攝像機、指紋儀和打印機等，建立了“信息化計生服務管理系統”。 目前，夏邑縣80%的已婚育齡婦女的頭像、指紋、信息已采集完畢，“信息化計生服務管理系統”正在試運行。該系統具有五個特點：一是易用性。實現MIS系統數據導入，不必要對大量育齡婦女信息進行重復輸入；在采集育齡婦女的指紋、頭像后，可通過人名、編號、指紋等進行人員查找，便于育齡婦女的準確及時查詢；在康檢時，可隨時調出育齡婦女以往的各種檢查信息，便于醫生進行病情診斷。二是安全性。可設置多級權限管理，縣人口計生委、鄉（鎮）計生辦可分級及時準確掌握康檢情況，提高康檢效率，更好地為育齡婦女服務；通過指紋驗證，防止他人未經允許使用系統，防止他人代檢；通過數據備份功能，可減少意外情況導致的數據丟失。三是精確性。采取指紋分級分組管理，提高了指紋的識別速度。四是擴展性。可同時配接多種影像檢查設備，影像多路視頻輸入，配備多種報表，隨時查詢打印所需的常用報表及個人信息。五是方便性。聯網后全縣育齡婦女不用攜帶任何證件，可在縣站和任何鄉(鎮)進行孕檢，檢查結果會自動保存到本人電子檔案中。

二、堅持機制創新，建立三項制度

第一，建立縣鄉（鎮）聯動制度。夏邑縣成立了由分管副縣長任組長，縣計生部門、衛生部門主要負責人任副組長的優質服務創建工作領導小組。實行計生部門和衛生部門聯合，縣、鄉（鎮）聯動機制，鄉（鎮）村兩級計生干部負責人員組織和宣傳培訓，計生醫院、鄉（鎮）所技術人員負責普查、體檢，在全縣形成了上下互動、相互配合的良好態勢。

第二，建立工作例會制度。縣優質服務創建工作領導小組每兩個月召開一次例會，縣人口計生委每月召開一次例會，分管副縣長、計生委主任親自聽取情況匯報，研究解決工作中遇到的問題，指導部署下步工作。

第三，建立績效考核制度。制定綜合考核方案，對鄉（鎮）組織配合情況和技術人員工作情況按參檢率、治療率、滿意率、知曉率及相關保障措施落實指標等，確定檔次、類別，與目標考核、工資獎金等掛鉤，嚴格落實獎懲措施，每兩個月一通報，激勵先進，鞭策后進，促進服務質量上水平。

三、堅持管理創新，突出兩個重點

第一，突出宣傳教育，轉變群眾思想觀念。針對群眾長期形成的縣站、鄉（鎮）所的職能就是結扎、引流、放環的舊觀念，夏邑縣采取多種形式，促進廣大育齡群眾摒棄傳統思想，樹立縣服務站、計生醫院“站院一體化”新形象。一是利用在縣電臺、電視臺開辟專欄，在節日、集會期間設立咨詢臺、義診臺，出動宣傳車、發放宣傳資料等形式對縣站、縣計生醫院的服務環境、服務能力等進行全方位的宣傳。二是定期邀請村級管理員、育齡婦女代表到縣站、計生醫院、鄉（鎮）所實地參觀考察，免費健康體檢，使她們親身體驗舒適的服務環境、精湛的服務質技術和良好的服務態度，使她們口口相傳，不斷擴大縣站、計生醫院及鄉（鎮）所的影響力。三是定期邀請人大代表、政協委員到縣鄉（鎮）技術服務機構視察，展示新時期技術服務機構的良好形象，贏得廣泛支持。四是把對縣站、計生醫院的宣傳納入計劃生育宣傳工作的總體規劃，貫穿計劃生育宣傳活動始終，達到宣傳氛圍濃厚、宣傳效果良好、群眾觀念逐步轉變的目的。

第二，突出優質服務，提高群眾滿意程度。隨著低生育水平的持續穩定和人民生活水平的不斷提高，廣大群眾對生殖健康質量有了更高要求，在落實避孕節育措施的同時，對生理、心理、精神健康方面的需求也在不斷增長。實行以滿足群眾需求為導向，以避孕節育、優生優育、不孕不育、生殖健康為主要內容的計劃生育生殖保健服務，是實行“站院一體化”、 拓展服務機構的功能的重要體現。在工作中，他們做到了兩個強化：一是強化體檢康檢服務。體檢中，根據參檢對象年齡、性別等特點，對普查、體檢項目進行細化量化，對查出的患病對象依照病情提出治療方案和建議。首先是做好普遍檢查，縣站、計生醫院成立兩個技術服務隊，分鄉（鎮）排日，深入鄉（鎮）村，在鄉（鎮）所技術人員的配合下，對所有參檢育齡婦女逐人進行基本情況登記，詢問基本情況，給予測量血壓、B超、心電圖、乳腺掃描等檢查，逐人建立生殖健康體檢檔案，錄入微機，實行動態管理。其次是開展重點篩查，按照醫療普查規范，對篩查出患有6類23種疾病的人群，進行重點診斷檢查，并根據診斷檢查情況，提出治療建議，實行跟蹤訪視。每月根據生殖健康普查、體檢情況和治療、轉診情況，由縣鄉（鎮）技術人員針對不同病情開展入戶隨訪或預約患病對象到縣計生醫院進行復查。2010年以來，普查婦科病10萬多人次，免費體檢3萬多人次。二是強化圍產期保健服務。對準孕夫婦實行定項服務，與其簽訂優生保健知情同意書，建立優生保健服務檔案，發放宣傳服務卡，定期進行孕前培訓指導，免費進行宮腔病毒監測，免費發放葉酸等營養素。對現孕夫婦實行“套餐”式服務，根據現孕人員需求，提供彩超孕情監測等多項檢查服務；購置胎教專用器材，建立胎教室，聘請專業人員進行胎教服務和胎教指導。對產后婦女實行訪視服務，縣、鄉（鎮）技術人員定期上門，對產婦、嬰兒進行醫學檢查，傳授、講解節育、嬰兒護理、母乳喂養等科學知識。2010年以來，縣計生醫院開展圍產期保健服務3600多人次，接生800多例，免費進行宮腔病毒監測4000多例。年普查婦科病達10萬人次，生殖健康服務率達90%，病殘兒出生率呈逐年下降趨勢，手術并發癥降至最低點，育齡群眾滿意率上升至98%。

夏邑縣計生委主任廖亮表示：在新的歷史時期，夏邑縣經過不斷探索和實踐，人口計生工作初步走上轉型發展、創新發展之路，在為育齡群眾優質服務方面有了一個良好的開端。但工作中還存在一些困難和問題，譬如， 社會養老機制還不健全，老有所養問題還沒有得到根本解決；流動人口管理和服務機制體系不健全，流動人口社會撫養費征收和落實節育措施乏力；出生人口性別比偏高問題依然存在，由于缺乏相關法律法規，對“兩非”行為人打擊力度不夠；人口素質優化工作有待加強，鄉（鎮）、村兩級圍產期保健服務機構還不夠完善，孕產婦還不能完全就近享受優生保健服務等。今后，我們將在縣委、縣政府的正確領導下，在商丘市人口計生委的幫助指導下，堅持“四個重在”實踐要領，堅持改革和創新，積極爭創國家級計劃生育優質服務縣，打造夏邑計生特色和新型人口文化，為構建和諧夏邑、文明夏邑營造良好的人口環境。建設的成功，關系中華民族的未來。在新的歷史條件下，以人為本、科學發展、統籌解決人口問題成為基本國策新的內涵。不斷滿足廣大育齡群眾新時期優質服務新的需求，是當前做好人口和計劃生育工作的關鍵。夏邑，堅持“四個重在”實踐要領，探索新時期人口和計劃生育工作新路徑，為構建和諧社會和文明社會營造了良好的人口環境。

2010年以來，縣計生醫院開展圍產期保健服務3600多人次，接生800多例，免費進行宮腔病毒監測4000多例。年普查婦科病達10萬人次，生殖健康服務率達90%，病殘兒出生率呈逐年下降趨勢，手術并發癥降至最低點，育齡群眾滿意率上升至98%。