一是那些通過治療血壓控制十分滿意,且治療時間較短(在5年以內)者,可以考慮逐步減藥乃至停藥。如成功停藥1年仍無復發,說明可以停藥。但停藥后必須采取運動鍛煉、限鹽、禁煙等綜合性預防措施。
二是血壓上升幅度不大,如收縮壓低于145毫米汞柱,舒張壓低于85毫米汞柱,且無冠心病、糖尿病的高血壓病人可停用藥物,改用生活方式干預手段來控制血壓。所謂生活方式干預,是指嚴格控制食鹽攝入量(每日6克以下),每日進行有氧運動45分鐘(慢跑、球類或游泳),以及堅決戒煙、控酒,通過生物反饋方法(如氣功等)放松緊張情緒等。在停藥期間,需反復測量血壓,最好每天測量一次,如血壓無明顯誘因而急劇上升,則應繼續服藥。
三是那些已查明“病根”的癥狀性高血壓,如腎動脈狹窄、甲狀腺功能亢進以及B胰島細胞瘤的患者,治愈原發病后可以停用降壓藥物。
總之,高血壓病人減藥、停藥都應在醫生嚴密監控和指導下進行,千萬不能急于求成,草率行事。