養老護工：被忽視的職業背后

□ 本刊記者 胡一荻

養老護工：被忽視的職業背后

□ 本刊記者 胡一荻

2011年5月，多家網站出現題為《鄭州暢樂園老年公寓護工殘忍虐待老人》的帖子，一經轉發，文中所附的文字和視頻引起網民的極大憤怒。經電視臺記者調查，“冷血護工”鄭煥明經常在凌晨三、四點，將所照顧的老人拖起來，用各種方法折騰虐待，若老人稍有反抗就進而施以暴力。

至5月31日下午，62歲的鄭煥明被治安拘留，公安機關表示，待事實全部調查清楚后，將進一步追究其民事、刑事責任。其所在的鄭州暢樂園老年公寓被依法撤銷，現任負責人已被公安機關控制，公寓現有的34名老人將被分別妥善安置到中原區內其他8家老年公寓生活。

“鄭煥明現象 ”引發了許多人對養老護工這一行業的關注，而幾乎從未引起重視的養老護工也在多方關注之下，抽絲剝繭，逐漸向公眾展現其不為人所知的一面。

護工的一天

今年59歲的陳鐵庚來自蘇北鹽城，來南京做養老護工已經整整六個年頭。在這家養老公寓，他負責111號房四位老人的全護理?！耙欢ㄒ袗坌?，要細心，沒這點功夫，肯定干不下來?！标愯F庚說。

每天早上6點到晚上8點是他一天中最忙碌的時候，全護理房間的老人大多生活不能自理，需要護工幫著穿衣服、刷牙、洗臉，有的吃飯還要一勺一勺地喂。早飯后，如果天氣好，陳鐵庚會推老人出來曬太陽，得一點空閑，他還要回房間換下老人的衣服、被單清洗，雖然養老院也有洗衣機，但如果沾上大便、尿漬的被單，得先刷干凈。午飯后，老人大多會睡上一小時左右，從下午4點開始，他得開始張羅老人們洗腳、擦身子，除了中間吃個晚飯，一般會忙到晚上8點左右老人入睡。

因為是24小時全護理，陳鐵庚跟老人們睡在一個大房間。晚上，每隔兩小時，他就會起來幫老人翻身，以免老人長時間不動彈生褥瘡。

除了收入，養老護理員們還需要來自外界社會大眾更多的理解和支持，進而提高從業人員的社會認同感和職業成就感。

每位老人的床頭都有一張生活記錄表，除了每天的吃喝拉撒外，陳鐵庚還詳細記錄了每位老人的藥物服用情況以及測量數據。陳鐵庚說，“這四位老爺子都80多歲了，不是高血壓就是糖尿病，都是從家里帶來的藥，藥的種類和劑量都不一樣，可不能馬虎。”

在養老院里，負責全護理的護工基本沒什么假期。陳鐵庚說，來南京6年了，只是聽說過中山陵、夫子廟等景點，也沒機會去逛逛?，F在他所在的白下區養老公寓雖然處在市中心，但他去過的也只是大門口的一個藥房，這還是幫老人買東西時去過一兩次。

據養老院負責人介紹，像陳鐵庚這樣有愛心、任勞任怨、長期堅持下來的護工少之又少，很多養老機構面臨的都是人手短缺的問題。

護工短缺困局

“護工短缺，一直是我們非常頭疼的一個問題，有時候甚至好幾個月都招不到一個人，如果實在需要人手，只能降低對人員的要求。”南京某養老機構的負責人感嘆，“這個活又臟又累，白天照顧老人生活起居，晚上需要巡查翻身，還要處理老人的大小便，很多人都接受不了。”

由于護工準入的門檻較低，養老院自己簡單培訓后就可以上崗，不少養老院采用以舊帶新的方式進行培訓。實際上，我國2002年就出臺了《養老護理員國家職業標準》，明確規定了護工應當具備的一些基本素質，應當接受一定的培訓。

2.3 兩組患者治療7 d后包塊大小、包塊消失時間、月經恢復時間比較 觀察組患者治療7 d后包塊大小明顯小于對照組(P<0.05)，包塊消失時間、月經恢復時間均短于對照組，組間比較差異有統計學意義(均P<0.05)，見表3。

應天職業技術學院是2005年江蘇最早開設老年與服務管理專業的學院。畢業于應天學院07屆的錢夢琦，如今是南京歡樂時光老年公寓的副院長，和她同屆的羅微卻離開了這個行業，目前在一家公司從事辦公室文案的工作。

“工資待遇太低了，這個行業目前的工資都不會超過2000元，有的還不到1500元，這點錢實在難以生存。”羅微說，其實她的要求也不高，但是在養老院經常會出現老人離世的現象，使她長期心理負擔很重，而且長期和老年人在一起工作，沒有激情和挑戰性，也讓很多和她一樣的年輕人選擇了離開。

記者了解到，養老護工行業工資待遇偏低是普遍現象，由于工資低，職介經理普遍反映養老護工不好招，“一般年紀輕的都不愿意去養老機構工作，做做鐘點工每個月就能賺3000多塊，誰愿意去當護工呢，講出去也不好聽。”

據了解，全上海養老機構護工一共有12000多人，絕大多數人的收入在2000元左右，其中包含最低工資標準的1280元，以及各類加班、津貼、獎勵等補助。而相較之下，專職照料老人的住家保姆，按照護理級別的不同，收入一般可以達到2000多元到4000元，因此養老機構普遍面臨護理員難招、流動性大等難題。

上海康健敬老院院長王林生介紹說：“不僅是收入的問題，大多數護理人員感覺自己的社會地位不高，有些在這里工作，回家都不敢說，覺得被人瞧不起，家里也不會支持他?！?/p>

業內人士表示，正是因為這些問題，導致養老院護工人數短缺，使得一些專業知識缺失的門外漢，甚至鄭煥明這樣道德敗壞的人魚目混珠，進入養老護工隊伍，在一定程度上大大減弱了護工隊伍的整體素質，使得“虐老”事件頻發。

養老護工高素質人員短缺成為尷尬現實。

養老護理保障計劃

上海是老齡化程度較高的代表性城市，據第六次人口普查數據顯示，到2015年上海戶籍老年人比例將達到三成，特別是其中80歲以上的高齡老人人數的增長尤為迅速，達到每年20萬人。

據上海市社會福利行業協會副會長胡丁捷介紹，就上海市而言，按每年新增5000張床位，每5張床位需要1名護工計算，上海的養老機構將每年需要新增護工1000名，而據全國老齡辦副主任吳玉韶介紹，目前全國養老護理員有2萬余人，但需求量約為1000萬人，缺口相當巨大。

業內人士表示，眼下當務之急是提高護工的收入。目前上海一些特定區域已經實現由政府向護理人員發放崗位津貼，每月最高補貼達到400元。不過就算加上政府補貼，護工與居家保姆的工資差距依然較大，究其原因與養老機構普遍收費偏低有關。

據統計，上海目前有625家養老機構，去年全市養老機構的總收入為13億元，具體到每張床位的年收費僅為70元左右。“因為現在執行的收費標準是1993年制定的，我們院從1996年建院到現在，收費標準基本沒有調整過，光是用收費收入這一塊去維持服務人員的工資，那肯定是做不到的。”徐匯區社會福利院院長姚愛倫女士說。

胡丁捷表示：“全市平均收費不到1200元每年，收費最低的養老機構可以低到300多元。在養老機構普遍收費標準就低的情況下，導致養老護理員的工資始終上不去?！?/p>

但是不少老年家庭的支付能力有限，如果要提高養老機構的收費標準，這些老人乃至老人的家庭就會承受不起。“如果要從根本上解決這個問題，首先就要解決老年人的支付能力問題，如養老金、子女給父母贍養費等，這樣才能把市場提升。”上海市民政局社會福利處副處長張凡說。

2011年5月，上海市在新醫改中推出“老年護理保障計劃”，將從醫保資金中劃撥出一部分保障資金用于養老支出，無論老年人正在接受政府提供的家庭病床、養老院或居家養老服務，還是選擇自行聘請家政人員，或是由子女照料，都可以在經過評估之后獲得一定金額的補貼。

“老年護理保障計劃”的實施，將會使上海的老年家庭有更多的保障資金用于養老支出，也可以間接地提高養老護理員的收入水平。不過除了收入之外，養老護理員們同樣需要的，應該是來自外界社會大眾更多的理解和支持，進而提高從業人員的社會認同感和職業成就感。

□ 編輯 于俊霞 □ 美編 龐 佳