咳嗽不能全怪呼吸系統

困惑：我咳嗽快兩年了，吃了很多治肺、治氣管的藥都沒有用，非常痛苦。

廣州呼吸疾病研究所鐘南山院士：對于經久不愈的慢性咳嗽，一定要仔細分析病因。在日常門診中，經常發現許多慢性咳嗽病人的病因其實與呼吸系統沒有關系，有可能與消化系統、心血管系統等有關。一般來說，咳嗽最常見的病因有4種：鼻后滴漏綜合征、嗜酸性細胞性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、胃食管反流性咳嗽。

深圳曾有一個病人咳嗽6年了，當地診為慢性支氣管炎，應用多種抗生素無效，到我們這兒后診斷為咳嗽變異性哮喘，對癥治療后有所好轉，但并不徹底。后來檢查發現，她有淺表性胃炎，采用針對胃食管反流性咳嗽的藥物治療后，咳嗽就痊愈了。

另外，有些降壓藥如開博通、洛汀新、蒙諾等屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，有些人可能會對這些藥比較敏感，所以高血壓病人如果服藥后發生咳嗽，不妨向醫生說明情況換一種降壓藥。