糖友與快餐

文／本刊記者 梁立立

受訪專家／河北省人民醫院營養科 魏立民

我國糖尿病患病率近年來迅猛增加，2008年的調查結果顯示，我國20歲以上國民糖尿病患病人數已達9240萬，目前已成為世界第一糖尿病大國，而這種增長趨勢還沒有下降的跡象。

糖尿病發病的主要原因是遺傳和生活方式的改變，我國糖尿病患病人數的增加主要與近年來生活水平的提高以及不良的生活方式有關。現在快餐充斥著人們的生活，同時也出現了越來越多的糖尿病患者。快餐是否健康？糖尿病患者能不能吃快餐？這是糖尿病友關注的話題。

“洋”快餐不健康

現在流行的快餐主要是西式“洋”快餐。西式快餐不是油炸，就是煎烤，肉類多，主食少，蔬菜更少，它的特點就是“高蛋白、高脂肪、高熱量、低糖，低維生素、低纖維素”，從飲食營養學的觀點來看是不科學的，它必然導致體內熱量過剩、脂肪堆積、身體超重以至肥胖，而使胰島素受體的數目減少，使受體的敏感性降低。

“洋”快餐不僅存在熱量過高的問題，還存在進餐速度過快的問題。動物實驗與臨床觀察均證實，進餐速度快，吸收速度就快，血糖升高的幅度也高。因而，細嚼慢咽的進餐方式是符合生理要求的。

另外，快餐業使用人造反式脂肪相當普遍，通常用于制作脆皮面包、炸薯條和甜甜圈等廣受歡迎的食品。因此，一些使面點酥松的油脂、人造黃油和用于油炸的食用油均可能含有反式脂肪酸。研究顯示，液態植物油脂氫化過程中產生的反式脂肪酸會大大增加心血管疾病風險，還會促生糖尿病和老年癡呆，導致生育困難、影響兒童生長發育等。美國紐約市衛生局已有禁令，餐廳將不得出售含有人造反式脂肪酸的食品。同時，所有含有反式脂肪的原料如起酥油、黃油和烹調用油等也都將遭禁售，很多傳統快餐店要接受檢查。

美國明尼蘇達大學公共衛生學院和波士頓兒童醫院肥胖癥項目的研究人員從1985年起開始了這項名為“青少年危險因素調查”的研究。最終結果顯示，15年間平均每周吃兩次以上快餐者比每周吃快餐低于1次的人體重高出約4.5公斤，胰島素抵抗也是后者的兩倍。研究人員共跟蹤調查了3031名年齡在18～30歲間的美國青少年，跟蹤檢測他們體重和胰島素抵抗的變化。除食用快餐食品外，研究人員還對看電視、體育活動、飲酒和吸煙等生活習慣進行了調查，但最終確定體重增長及胰島素抵抗情況與這些因素沒有直接關系。這個調查提示我們，青少年體重增加以及糖尿病的發生與頻繁食用西式“洋”快餐密切相關。

必須食用西式“洋”快餐時需注意的事項

快餐對于糖尿病患者來說，存在著一定的風險，但現在很多年紀較輕的糖尿病患者，在忙碌的日子里，有時去快餐店用餐是你惟一的選擇，在必須食用快餐式也要注意方式方法。

大多數快餐店會提供一份該店所有食物的營養分析。這一信息會可能會張貼在墻上，可從服務臺獲得，也可從互聯網上查閱，或通過給餐館打免費電話獲得。這些信息使確定哪些食物的組合才符合你的飲食計劃變得更容易。

①要求三明治制作時不加醬油、人造黃油、酸奶油和奶油；②避免油炸或加粘面料的食品，如裹面炸魚和炸雞；③詢問那些名稱讓人迷惑的食品是怎樣制作的；④如果你喜歡，可以要求額外加些番茄、生菜或沙拉；⑤不選超大食品，選擇常規尺寸或小份食品；⑥如果可能，在沙拉中加低熱量調味品；⑦飲料盡量選擇低脂牛奶、水或蘇打水；⑧如果餐廳在可能具備的條件下，要選擇烤土豆而不選炸土豆，選擇烤土豆條而不是普通炸薯條。

中式快餐需細挑選

傳統中餐的食物搭配富含營養，中式快餐的烹調方式有益健康，建議用水作為熱媒，用蒸、燉、煮、煲等烹調方式烹調食物，可避免高溫加熱食物所產生的有害物質，符合健康飲食。

糖尿病友正確的快餐選擇方法是：根據患者的身高、體重及勞動強度，控制每日進食的總熱量，而飲食的品種除不直接吃甜食外，講究多樣化、素淡化，具體配餐方法，可根據個人口味調整，以不增加額外糖負荷為原則。

雖然是快餐，糖尿病友仍要努力延長進餐時間，一方面可以控制進餐量，另一方面進餐時間長不易形成血糖高峰，從而避免餐后高血糖。

對于使用胰島素的病友，在食用快餐時應特別警惕低血糖的發生。因為多數快餐是油脂類食物，而油膩食物在胃內停留的時間較長，它們被消化分解則需時更長，所以在你食入的食物還沒消化、葡萄糖尚未入血時，而你使用的是短效胰島素已經發揮作用，這就是為什么快餐會導致低血糖的道理。餐后幾小時，當來自食物的葡萄糖終于進入血液，血糖很可能又高起來，因為注射的短效胰島素有效濃度已過，降血糖的作用很弱了，此時血糖又會增高。

快餐的出現是現代社會生活節奏加快的需求，同時也給糖尿病友的飲食控制帶來了威脅，因此，如何選擇適合自己的快餐也是糖尿病友必須做的功課。選擇了合適的快餐才能使自己既適應了社會快節奏，也能保持了健康的飲食。