看《非誠勿擾》,識黑色素瘤

看《非誠勿擾2》了嗎？電影里的香山（孫紅雷飾）脫下襪子，解開纏在腳上的紗布，露出一顆黑色大痣。他告訴秦奮說，這叫黑色素瘤，是自己從小就有的黑痣變的，去醫院檢查才知道已變成腫瘤，而且已經惡化成絕癥。一個小小的黑痣就要了李香山的命。

黑色素瘤真的挺要命的，惡性化程度很高，不過也不像電影里說的那樣“有痣就得趕緊點了”。黑色素瘤之所以惡變，與不正確的處理關系很大。

點痣不留疤卻暗藏風險

黑色素瘤起源于黑色素細胞，分為良性和惡性兩類，良性在醫學上叫黑色素痣，即老百姓說的痦子，惡性是黑色素瘤。黑色素瘤是惡性程度很高的一種腫瘤，從發病率上看，占皮膚科惡性腫瘤第三位，它的特點是容易發生轉移（比如轉移至淋巴結、甚至臟器，進而危及生命），尤其是在一些不正確的處理之后。

黑色素瘤發病的確切原因尚不清楚，目前公認的因素有以下幾個方面，一是種族因素，白種人發病率最高，黃種人發病率占第二位，黑種人發病率最低。二是紫外線照射，澳大利亞發病率相當高，據說與當地人喜歡沙灘日光浴有關。三是創傷、刺激，如非醫務人員的不正確處理。不少美容機構都有腐蝕、電燒、冷凍等點痣服務，他們向消費者承諾不留疤，的確，按他們的做法，只把表面那層黑色去掉確實不留疤，但這種操作在深度、寬度上無法達到醫學上的標準，容易出現去不干凈的情況，導致復發，甚至發生惡性轉變。四是個體免疫力，如遭遇重大人生打擊后，黑色素瘤易發生惡變或轉移。

原來的痣發生“突變”要當心

李香山在人生告別會上說：“有痣一定早點把它點了。”有人問了，是不是所有的痣都需要處理呢？對于這樣的問題，河北醫科大學第四醫院皮膚科主任醫師、教授丁政云明確回答：“不是。”

黑色素瘤可分為惡性雀斑樣痣型、淺表播散型、肢端型、結節型四大類。亞洲人尤其是中國、日本人以肢端型最為常見，而歐洲人則以結節型常見。肢端型痣（長在手上、腳上），頸部、四肢外側、外陰等部位的良性色素痣以盡早治療為好。這些部位容易受到摩擦，而發生惡性轉變。

當發現這些部位有痣首先應到正規醫院就診，請皮膚科醫生對痣的大小、直徑、顏色等進行專業觀察，以判斷哪些痣容易發生惡變，哪些痣可以繼續觀察。

痣有異變應及早就醫

如果原來的痣發生以下“突變”，應及早就醫：

1.痣在短期內生長比較快；

2.痣突然出現癢、疼，甚至出現破潰、出血；

3.痣的顏色突然發生了改變，色澤變得不均勻、色調不一致；

4.痣的周圍出現了新的痣，通常叫“衛星灶”；

5.痣所在區域的淋巴結出現腫大。

黑色素瘤病例，腳上的最多。這是因為腳上的痣發生突變不容易發現，建議腳上有痣的朋友洗腳、洗澡的時候看一下腳底板，盡早通過治療完全有可能達到治愈，基本不會發生轉移。不要像片中的香山一樣，選擇不治療，去醫院檢查才知道已變成腫瘤，惡化成了絕癥，那就為時已晚了。

那么，黑色素瘤真的像李香山說的那樣“全世界都拿他沒轍，只要得了，只能等死，無藥可醫……”了嗎？這又是一個錯誤的結論。現在可以通過對黑色素瘤的基因檢測，了解到某人的黑色素瘤是什么基因發生了問題，再選擇針對這一基因變異的分子靶向藥物，這種分子靶向藥物就是一種能夠口服的膠囊。

手術也是治療黑色素瘤的主要措施，全切后進行化學藥物治療和免疫治療，總之，只要通過積極有效的治療黑色素瘤是可以得到控制的。