一字之差，差之千里

楊麗君 彭珍珍

我們在治療疾病的過程中，經常會碰到一些名字聽上去就像“親兄弟”的藥物。如果相關醫務人員不慎混淆，輕者貽誤患者病情（如把維生素B6片當成維生素B1片），重者危及患者生命（如把氯化鉀注射液錯當成外觀和名稱都相似的常見溶媒氯化鈉注射液）。如果患者在購買和服用藥物時，沒有核對包裝上的藥品名稱，就容易誤食其他藥物，延誤病情，損害健康。

李女士患有甲狀腺機能亢進癥，在住院期間，醫生給她開具了藥物“他巴唑”。回家服用完該藥后，李女士去小區藥店再次購買。但是由于藥店店員疏忽大意，給她拿了一瓶“地巴唑”。地巴唑臨床上主要用于治療早期輕度高血壓。李女士本無高血壓，服用“地巴唑”后出現了頭暈，惡心，血壓下降等不良反應。

另一起事故發生在上海某大型醫院，一名進修醫師對一位4歲患兒診斷后，原需用 “阿糖腺苷”進行治療，但誤將處方開為“阿糖胞苷”。藥師收到處方后感覺困惑，曾與醫師聯系確認，但醫師未予更正，當天患兒輸入阿糖胞苷注射液200毫升。所幸第二天醫院的一名資深護士發現了錯誤，醫院也隨即啟動尋找患兒及其家屬的工作。醫院在用藥失誤近10天后才找到患者。阿糖腺苷為抗病毒藥，可應用于皰疹病毒、口炎、皮炎、病毒性帶狀皰疹等。而阿糖胞苷為抗腫瘤藥，用于治療白血病和淋巴瘤，有嚴重的副作用，如骨髓抑制。如此嚴重的醫療事故令人擔憂。

以下再介紹幾組常見的藥名相似但作用相差甚遠的藥物，大家一定要仔細辨認，以提高臨床用藥及自我藥療的安全性。

羅紅霉素和柔紅霉素

羅紅霉素是廣譜抗生素，適用于各種細菌感染，如扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎等;柔紅霉素是抗癌藥，主要用于各種類型的急性白血病、慢性粒細胞性白血病、惡性淋巴瘤等。

氟胞嘧啶和氟尿嘧啶

氟胞嘧啶是抗真菌藥，適用于各種念珠菌屬心內膜炎、隱球菌屬腦膜炎、念珠菌屬或隱球菌屬真菌敗血癥、肺部感染和尿路感染;氟尿嘧啶是抗癌藥，適用于治療乳腺癌、胃癌、宮頸癌。

利血平和利血生

利血平為降壓藥，適用于高血壓患者，目前是常用的復方降壓藥主要成分之一;利血生是促進白細胞增生藥，適用于預防各種原因引起的白細胞減少、再生障礙性貧血等。

青霉胺和青霉素

青霉胺為青霉素的分解產物，對重金屬離子有較強的絡合作用，用于汞、鉛、砷等重金屬離子中毒的解毒;青霉素可抑制繁殖期細菌細胞壁的合成，臨床常用于肺炎、腦膜炎、咽炎、扁桃體炎、中耳炎等。

利托君和利可君

利托君可延緩早產婦女分娩，使妊娠時間接近正常，用于防治早產;利可君用于防治腫瘤放、化療引起的白細胞血小板減少癥。

氟哌酸和氟哌醇

氟哌酸為抗生素，具有抗菌譜廣、作用強的特點，臨床上用于治療扁桃體炎、腎盂腎炎、尿道炎等疾病;氟哌醇為精神疾病用藥，具有抗焦慮癥、抗精神障礙作用，藥力強而持久。

異丙嗪和氯丙嗪

異丙嗪為抗組胺藥，適用于皮膚黏膜過敏，也可用于鎮吐及鎮靜催眠;氯丙嗪為抗精神病藥，是中樞多巴胺受體阻斷劑，為處方藥，臨床用于治療精神病、鎮吐以及低溫麻醉、人工冬眠等情況。

小檗堿和小檗胺

小檗堿是一種生物堿，臨床主要用于腸道感染及菌痢等;小檗胺能促進白細胞增生，適用于各種原因引起的白細胞減少癥，亦可用于預防癌癥放療、化療后白細胞減少。

優降糖和優降寧

優降糖能刺激胰島素分泌，適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病;優降寧臨床上主要用于重度高血壓，尤其適用于其他降壓藥療效不滿意、自覺癥狀較多的患者。

寧嗽丸和寧坤丸

寧嗽丸可清熱化痰、健脾益氣、止咳平喘，用于咳嗽氣喘、痰黃而多、胸悶、口干，舌躁等癥;寧坤丸補氣養血、調經止痛，用于婦女血虛氣滯之月經不調、經前經后腹痛腰痛。

為了避免相似藥名的藥物發生混淆，一方面相關醫務人員需強化醫療安全意識，注重提高專業技術水平，除了把握好藥品名稱上的細微差異，更重要的是熟悉藥物的適應癥、用法用量以及不良反應，不斷擴大藥物知識面。另一方面，患者在購買處方藥時一定要出示相關處方，便于藥師審核調劑;購買非處方藥時最好能向藥店藥師咨詢藥物的適應癥，以免購錯藥品。服用藥品前，尤其是同時服用多種藥品的老年患者，一定要自己或家人仔細核對好藥品名稱及規格，并且閱讀藥品說明書中的相關事宜。