凍卵：唯一后悔藥？

李媛

其實，關于冷凍卵子，已不是什么新鮮事。很多名人大咖正在準備、已經開始，或已經完成這項工作。徐靜蕾只不過是用更為率直的態度，講述了她走這條路的心路歷程、大致的程序、最后的結果。她的講述更為接地氣。我們不妨由此開始，順著徐靜蕾冷凍卵子的時間脈絡，給大家再談一談關于卵子冷凍。

隨年齡增長，卵子數目減少

拿徐靜蕾的話來說，她找到了“世界上唯一的后悔藥”。這句話在一定程度上有道理。卵子屬不可再生資源。女孩出生時，每一卵巢內約含75萬個原始卵泡，隨著年齡的增長，絕大部分原始卵泡逐漸解體而消失。從青春期開始，每月有一定數量的卵泡生長發育，但通常只有一個卵泡成熟，并且排卵。當體內卵泡數目剩余1000個左右時，女性就進入了絕經期。確切地說，女性生育力從35歲起逐漸開始明顯減退，37歲后減退更迅速。不孕癥發生率隨年齡增加。關于女性年齡對生育能力影響的報道指出，不孕率在20～24歲已婚婦女中為6%，25～29歲為9%，30～34歲為15%，35～39歲為30%，40～44歲為64%，并且這個比例還在呈現逐年上升的趨勢。卵子數量的減少和（或）卵子質量的降低是導致高齡婦女生育力下降的直接原因。這時即使接受輔助生殖技術，亦不能改變年齡導致的生育力降低的現實。

冷凍卵子的復蘇率約80%～90%

所以有人把希望寄托于冷凍卵子，甚至把冷凍卵子視為女性的一道健康生育保險，事實真的如此嗎？

我們都知道，低溫可以使食物保存的時間延長，科幻片中也有這樣的故事：人類通過低溫環境下的休眠，經過數十年時間到達太空的另一處而仍保持年輕。同樣的，卵子在低溫下也能保持相當的潛能，不因光陰而“老去”。于是，在生殖領域出現了冷凍卵子。

不同于我們平時用冰箱冷凍食品，我們是用液氮保存卵子，保存的溫度為零下一百九十六攝氏度。從常溫直接進入如此低的溫度，卵子能承受得了嗎？會不會跟組織細胞一樣，一下子失去生命，稍微一用力就斷了或碎了呢？

嬌弱的卵子怕光，更別說如此快速的降溫。學者們通過長時間的研究發現，卵子中的水分在冷凍過程中會形成冰晶，就如同利劍般會刺傷卵子，損傷卵子的內部結構，進而限制其發育潛能甚至直接致死;倘若去除了水的影響，那么悲劇就可以避免。那如何去除水，就交給胚胎實驗的實驗員吧，這需要精細的操作和準確的時間控制。

卵子是人類最大的細胞，含有的水分較多，所以是人體中最難以冷凍保存的細胞，目前世界上進行的冷凍卵子的復蘇率仍不高，約80%～90%。復蘇指的就是把液氮中冷凍的卵子解凍，讓卵子恢復原來的面貌和活力。復蘇后的卵子再與精子結合受精，此時的受精率也較新鮮取出來的卵子要低一些。

所以，只在以下情況，我們才冷凍卵子：

比如，做試管嬰兒的夫婦，在女方取完卵后，由于各種原因男方無法取出精子，卵子沒有精子可以受精，便將卵子冷凍保存。

還有一種情況，女性被告知罹患惡性腫瘤，需要接受放化療。放射線和化學藥物是不辨是非的，在殺死腫瘤細胞的同時，也會殺死正常的組織和細胞，很有可能導致卵巢衰竭。此時，她們需要考慮保存自己的生育能力，而接受促排卵治療保存卵子，或者直接保存部分卵巢組織。

還可以冷凍胚胎。胚胎是卵子和精子結合受精的產物，它的細胞體積較小，其中含有的水分大大下降，相對于卵子對溫度的改變也不是那么敏感，所以胚胎冷凍后的復蘇率也更高，幾乎達到100%。如果試管嬰兒周期患者得到了較多胚胎，我們便將子宮內移植后剩余的胚胎冷凍于液氮;在需要時，做凍融周期的胚胎移植。

冷凍卵子的代價很大，需要花時間和金錢促排卵，還要承受卵子復蘇失敗甚至全軍覆沒的風險，還有受精失敗的風險，以及發育潛能受限的風險，所以，我們不建議適齡女性因為種種原因推遲生育，錯過最佳生育時間。

在中國，卵子冷凍和胚胎冷凍目前只限于不孕癥的治療，對于年輕可以生育的夫婦，是不能實現的。對于未婚女性進行卵子冷凍保存也是違法的。

所以，徐靜蕾這付“后悔藥”只是在有限的時間里規避了有限的風險而已。我們提倡女性適齡生育，規律作息時間，保持好的睡眠，學會避孕，冷凍卵子并不能解決所有問題。