希美鈉在胃癌患者放射治療中的應用

任麗真，宋占芹

(冀中能源邢臺礦業集團有限責任公司總醫院，河北 邢臺 054000)

胃癌患者放射治療前應用腫瘤放射增敏劑希美鈉，及時解除患者痛苦，將有助于患者樹立治療信心并堅持全程治療[1]。我院對80例胃癌患者在放射治療前應用希美鈉并加強護理干預，收到了良好的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2005年8月至2009年8月在我院住院擬行放射治療的胃癌患者160例，均經病理學檢查確診且符合入組條件。按隨機對照原則均分為試驗組和對照組，兩組患者的性別、年齡、病情均無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 給藥方法及其護理

試驗組患者于每次放射治療前按體表面積給予希美鈉(山東綠葉制藥有限公司)800 mg/m2，加入100 mL生理鹽水中充分搖勻后靜脈滴注，30 min內滴完，拔針后1～3 h給予適形放射治療，隔日1次，每周3次，時間約6周。使用希美鈉時，應在患者清醒、配合的情況下進行[2]，且盡量選擇好血管，一針見血，穿刺成功后將針柄旋轉180度后再固定。每次放射治療結束后均用清潔紗布以溫水自中心向外旋轉擦洗放射部位皮膚。對照組患者僅予常規放射治療，時間6周。

1.3 監測項目與觀察指標

監測血常規，若白細胞減少至4×109/L以下則停止放射治療[3];觀察放射部位皮膚顏色，有脫屑者不得強行撕破，以免加重皮膚損傷;飲食方面應囑患者多飲水，以清淡、流食為主，胃部腫瘤大以及體質差的患者應予靜脈營養。通過CT攝片觀察瘤體縮小的時間。

1.4 統計學處理

應用SPSS 10.0統計軟件處理，采用 χ2檢驗。

2 結果

兩組患者放射治療后CT顯示瘤體縮小的時間見表1。

表1 兩組患者放射治療后CT顯示瘤體縮小的時間比較[例(%)]

3 討論

腫瘤乏氧細胞(占整個腫瘤細胞的10% ～50%)對傳統的放射治療均不敏感，不易被射線殺死。希美鈉是新型硝咪唑類化合物，可增加腫瘤乏氧細胞對放射線的敏感性，幫助殺死腫瘤中的乏氧細胞，提高放射治療的效果，減少腫瘤的復發和轉移，從而解除或減輕患者痛苦[4]。通過對胃癌放射治療患者應用希美鈉并加強護理干預，不但使患者接受了高療效的放射治療，而且減輕了患者心理負擔和經濟負擔。使用希美鈉時，應盡量選擇好血管，一針見血，以預防穿刺失敗處血管壁外滲而引起皮下疼痛。適形放射治療靶區的劑量、范圍相對于普通放射治療更準確，可減輕其他部位的放射損傷。在使用完希美鈉拔針后1～3 h做放射治療，可使藥物抵達瘤體，從而大大提高放射線的敏感性。本組觀察顯示，在胃癌患者放射治療前應用希美鈉增敏并加強護理干預，可使瘤體明顯縮小，且患者的生存質量明顯提高。

[1]董志偉，谷銑之.臨床腫瘤學[M].北京:人民衛生出版社，2003:31-35.[2]鄭秀龍，金一尊.腫瘤治療增敏藥[M].上海:上?？茖W技術出版社，1996:89-90.

[3]楊宗貽.現代放射治療學進展[M].北京:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社，1998:69-70.

[4]張 韻，寇 蘭.希美鈉在鼻咽癌放療中的應用[J].中華現代眼耳鼻喉科雜志，2006(3):248-249.