從眼屎性狀分辨疾病

正常人在晨起或早晨洗臉時，會發現在眼角處有極少量的分泌物，這些分泌物來自淚腺、瞼板腺、眼表細胞分泌的黏液及脫落的上皮細胞等。這與夜間睡覺時眼瞼運動減少、淚液分泌減少、排出遲緩有關。正常人的眼分泌物為透明或淡白色，平常不易察覺，由于分泌物量小，并可及時從淚道排出，因此不會引起眼部不適。

當眼睛發生某些疾病時，分泌物就會發生數量或者性狀的改變，仔細觀察可初步判斷眼部疾病的大概性質，以便采取相應的治療措施。眼分泌物分為以下4種類型：

水樣分泌物：為稀薄稍帶黏性的水樣液體，如果這種分泌物增多，往往提示病毒性角結膜炎、早期淚道阻塞、眼表異物、輕微外傷等。兒童由于鼻梁骨發育尚未完全，可能有內眥贅皮，伴有倒睫，常有眼部刺激癥狀，并有水性分泌物增多。老年人若眼瞼位置異常，如瞼內翻、瞼外翻等，也會引起水樣分泌物增多。

黏性分泌物：常見于干眼癥和急性過敏性結膜炎，表現為黏稠白色絲狀物質，與常用的膠水性狀十分相似，可伴有異物感、眼癢等癥狀。尤其是兒童患過敏性結膜炎，清晨醒來時，可以從眼睛里拉出絲狀分泌物，這就是黏性分泌物。黏膿性分泌物為較黏稠的、淡黃色的物質，這種分泌物增多時，應考慮有患慢性過敏性結膜炎、沙眼的可能。

膿性分泌物：新生兒出生3～4天內，如果雙眼發現大量膿性分泌物，應高度懷疑淋球菌性結膜炎，俗稱“膿漏眼”。化膿性淚囊炎患者，也常出現膿性分泌物，一般集中在內眼角。

血性分泌物：如果發現眼分泌物呈淡粉色或明顯的血紅色，則應考慮眼外傷。眼分泌物呈淡粉或略帶血色，應考慮急性病毒性感染，這時患者同時會伴有眼紅、耳前淋巴結腫大等表現。 （陳川）