前列地爾聯合疏血通注射液治療2型糖尿病周圍神經病變35例療效評價

陳若鳳 張 琳 林 輝

廣東省佛山市禪城區同濟醫院，廣東佛山 528000

糖尿病周圍神經病變（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是臨床上糖尿病常見并發癥之一。本研究中，筆者采用前列地爾聯合疏血通注射液治療了35例2型DPN患者，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年5月～2011年5月在筆者所在醫院就診的2型DPN患者70例，男36例，女34例，年齡35～75歲。糖尿病病程3～15年，平均（7.7±2.4）年；周圍神經病變平均病程（3.5±1.6）年。70例DPN患者隨機分成觀察組和對照組兩組各35例。觀察組35例男22例，女13例，平均年齡（56.5±9.5）歲；對照組35例，其中男24例，女11例，平均年齡（57.4±7.8）歲。兩組患者病程、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予疏血通注射液(牡丹江友搏藥業有限責任公司， Z20010100) 8 mL，加入生理鹽水250 mL靜滴，每日1次。觀察組：在對照組的基礎上，加用前列地爾(四環藥業股份有限公司， H11022087) 20μg，加入生理鹽水20 mL緩慢靜注，每日1次。

1.3 療效判斷標準

顯效：DPN患者肢體麻木、疼痛癥狀明顯緩解，深淺感覺基本恢復正常，神經傳導速度較前增加5 m/s以上或恢復正常；有效：DPN患者臨床癥狀減輕，深淺感覺較前敏感，肢體麻木、疼痛癥狀減輕，神經傳導速度較前增加5 m/s以下；無效：DPN患者臨床癥狀無改善，深淺感覺及肌電圖無變化。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0統計學軟件處理，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為88.57%（31/35）,高于對照組總有效率68.57%（24/35），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

DPN是糖尿病微血管并發癥，常見于糖尿病患者長期血糖控制不良者，一般在患糖尿病2～3年后出現癥狀，可發生于54%的1型糖尿病和45%的2型糖尿病[1]，是足部潰瘍和下肢截肢的重要危險因子[2]。目前確切發病機制不清，普遍認為與血管障礙和代謝異常有關[3]。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

前列地爾又稱前列腺素E1，是人體自身分泌的生理活性極強的物質，具有擴張血管、抑制血小板聚集、改善微循環等作用[4-5]。疏血通注射液有效成分為水蛭素和蚓激酶樣物質，活血化瘀、通經活絡。天然水蛭素是凝血酶特異性抑制劑，而天然蚓激酶有很強的纖溶作用[6]。本研究中，觀察組采用前列地爾聯合疏血通注射液治療2型DPN患者，對照組僅使用疏血通注射液，兩組患者療效比較，觀察組總有效率明顯優于對照組。提示應用前列地爾聯合疏血通注射液治療2型DPN患者療效佳，具有較高的臨床應用價值。

[1]Paul V, Claude LD, Jean LR, et al.A multicenter， double-blind， safety study of QR-333 for the treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy. a preliminary report[J].J Diabetes Complications， 2005,(19)：247-253.

[2]Manes C, Papazoglou N, Sossidou E, et al.Prevalence ofdiabetic neuropathy and foot ulceration： Identification of potential risk factorsa populationbased study[J].Wounds,2002,1(14):11-15.

[3]苗曼悌，于焱，任玲，等.銀杏達莫治療老年糖尿病周圍神經病療效觀察[J].現代醫藥衛生，2005，21（2）：2881.

[4]趙慶斌，孫超峰，馬愛群，等.前列地爾聯合疏血通治療老年糖尿病周圍神經病變的療效及其機制探討[J].中國老年學雜志，2008，5（28）：506-507.

[5]馬金秋，張興會.疏血通注射液配合前列地爾治療糖尿病下肢動脈粥樣硬化閉塞癥21例[J].陜西中醫學院學報，2010，33（3）：23-24.

[6]張璇，肖兵，胡長林.疏血通注射液抗栓、溶栓作用機制的研究[J].中國中藥雜志， 2005，30（24）：1950-1952.