內異Ⅱ號聯合米非司酮治療卵巢巧克力囊腫療效觀察

夏玉蘭

(安徽省宿松縣人民醫院婦產科，安徽宿松246501)

卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的常見類型，而子宮內膜異位癥(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是引起慢性盆腔疼痛和不孕的主要原因之一。筆者采用中西醫結合方法治療卵巢巧克力囊腫取得很好療效，現報告如下。

1 一般資料

共68例，均為2001年3月～2009年3月我院收治患者。年齡22～48歲，平均(30±4．2)歲;已生育者61例，未生育者7例;有不同程度痛經49例，有性生活不適48例;雙側卵巢巧克力囊腫13例，單側56例;囊腫直徑5～7cm。CA125值正常18例，輕度升高50例;腹部手術史12例。68例隨機分為A組34例及B組34例，兩組一般資料比較無顯著性差異(P＞0．05)。

診斷標準為有繼發性痛經進行性加重和不孕史，附件捫及欠活動性包塊，包塊持續2個月以上。超聲檢查示子宮一側或兩側有圓形、橢圓形囊性暗區，囊壁厚，內壁毛糙，內含較多的細小光點。囊壁及囊腔無血流信號或囊壁可見極少的點狀血流信號。或血CA125升高。

2 治療方法

A組用內異Ⅱ號(丹參20g，赤芍15g，三棱20g，莪術20g，紅藤 20g，桃仁 15g，皂角刺 20，穿山甲 15g，海藻 15g，黃柏15g，敗醬草15g)，于月經第5天開始，每天1劑，水煎濃縮約200mL，分2次口服，共10天，每月服法相同，共6個月。米非司酮12．5mg，每天1次口服，持續6個月。

B組只用米非司酮12．5mg，每天1次口服，持續6個月。

統計學處理 采用χ2檢驗，以P＜0．05為有顯著性差異。

3 治療結果

兩組囊腫消失情況:A組囊腫完全消失30例，隨訪3個月～2年未見復發，總有效率88．2%。B組囊腫完全消失16例，仍有囊腫18例，總有效率47．1%。兩組總有效率比較差異有統計學意義(P＜0．05)。

兩組癥狀改善情況:見表1。

表1 兩組治療效果比較 例