化痰通絡湯聯合燈盞花素治療椎動脈型頸椎病30例觀察

尹 晟

(廣東省惠州市中醫院神經內科，廣東惠州516001)

我們用化痰通絡湯聯合燈盞花素治療椎動脈型頸椎病效果滿意，總結如下。

1 臨床資料

共60例，均為我院就診患者。男27例，女33例;年齡25～65歲，平均53．2歲;病程 0．5 個月 ～8個月，平均3．1個月。旋頸試驗呈陽性17例，頸椎棘突壓痛39例，X線攝片顯示有頸椎生理曲度改變46例，頸椎椎體及關節突增生55例，椎間隙變窄、椎間孔狹窄18例。按隨機數字表法將分為治療組和對照組各30例。兩組性別、年齡、癥狀與體征積分均無統計學差異(P＞0．05)，具有可比性。診斷標準參照國家中醫管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》［1］及1992年第2屆頸椎病專題座談會制定的標準［2］。

2 治療方法

兩組均用燈盞花素50mg靜滴，1日1次，持續7天。治療組加用化痰通絡湯(姜半夏10g，白術10g，天麻10g，茯苓 15g，雞血藤 30g，葛根 15g，僵蠶 10g，益母草 15g，川芎10g)，1日1次，水煎服。并取化痰通絡湯煎劑15mL浸濕無菌紗塊于頸部患處濕敷，1日3次，連續14天。

3 療效標準

治愈:眩暈及其它癥狀、體征消失，TCD示椎－基底動脈供血顯著改善，半年內未復發。有效:眩暈減輕，發作次數減少，其它癥狀有所減輕。無效:癥狀、體征無改善。

4 治療結果

兩組臨床療效見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例(%)

兩組治療前后血流參數比較見表2。

表2 兩組治療前后血流參數比較±s)

表2 兩組治療前后血流參數比較±s)

注:與本組治療前比較，*P ＜0．05，＊＊P ＜0．01;與對照組治療后比較，△P ＜0．05，△△P ＜0．01。

組別 時間 VS VD VM PI RI對照組 治療前 37．28±10．01 21．20±7．77 24．78±7．64 1．12±0．370．72 ± 0．13 n=30 治療后 48．75 ±17．36* 26．74±8．22 33．91 ±11．55* 0．98 ±0．25 0．69±0．10治療組 治療前 36．05±10．22 20．17±7．82 24．53 ±8．05 1．13 ±0．48 0．73±0．12 n=30 治療后 65．83±19．73＊＊△△ 32．26 ±11．83＊＊△△44．2±16．57＊＊△△0．65±0．13＊＊△ 0．52±0．09＊＊△

5 討論

頸椎病患者中40%為椎動脈型頸椎病，其發病率僅次于神經根型頸椎病［3］。……