2007至2009年預防接種證查驗情況與分析

郝桂梅

根據衛生部、教育部《關于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知》精神，及我省的入托、入學兒童查驗預防接種證實施辦法，我園在新生入園時加強了預防接種證查驗工作，以了解兒童疫苗接種情況，并督促家長帶漏種兒童及時補種，以達到查漏補種目的，預防傳染病在幼兒園內的發生及傳播，保障兒童健康成長，查驗情況如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2007至2009年中每年9月份新入園的兒童，共計549名。

1.2 方法 將查驗預防接種證納入兒童入園報名程序，在報名須知中明確告知家長查驗預防接種證的要求，在新生入園報名時保健醫生進行預防接種證查驗并登記，對漏種兒童開出補種通知單，在完成工作10 d內將漏種兒童名單向市婦幼保健院兒保科報告，并把“橋西區入托、入學查驗接種證和疫苗補種情況統計表”交與疾病預防和控制中心。查驗包括卡介商(BCG)、口服脊髓灰質炎疫商(OPV)、百白破混合制劑(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HBV)。

1.3 統計學分析 應用SPSS 13.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 持有預防接種證情況 3年來所有入園兒童都有預防接種證，持證率達到100%，無需補證。

2.2 計劃免疫疫苗接種情況 2007年入園兒童139名，其中本地兒童125名，合格接種人數124名，外來兒童14名，合格接種人數11名。2008年入園兒童205名，其中本地兒童191名，合格接種人數189名，外來兒童14名，合格接種人數11名。2009年入園兒童205名，其中本地兒童187名，合格接種人數187名，外來兒童18名，合格接種人數15名。

2.3 本地兒童與外來兒童免疫接種率比較 本地兒童免疫接種率明顯好于外來兒童，兩者比較差異有統計學意義(χ2=70.92，P＜0.01)。見表1。

2.4 各種疫苗的接種率情況 BCG和 HBV接種率均為100%，OPV 為99.64%、DPT為99.27%，MV接種率最低，為 98.91%。見表1。

表1 我園2007年至2009年本地兒童與外來兒童各種計劃免疫疫苗接種情況比較

3 討論

我園是本市第一所河北省衛生保健示范園，也是惟一一所市屬幼兒園，面向市直機關和市直中學招生。每年7月初適齡入園兒童家長來幼兒園登記，7月中旬家長來幼兒園拿錄取通知書和入園須知，入園須知上明確告知家長幼兒園查驗預防接種證的要求，并做出解釋:9月份孩子報名時，必須帶來預防接種證，否則視為手續不全，不給辦理入園手續。并明確交代給家長，缺證者如果是放在老家就盡快拿來，如果本身就沒有預防接種證或者丟失，要求家長趕快到所屬地段或原來的預防接種單位根據其預防接種信息補辦《預防接種證》。通過這些細致的工作，使我園每年新生入園時的持證率都達到100%。

嚴格按照免疫程序，有計劃地為兒童進行預防接種，提高接種率，才能充分發揮疫苗的效果，使人群達到和維持較高的免疫水平，有效地控制相應傳染病的發生［1，2］。目前我國計劃免疫工作的主要內容是對12歲以下的兒童按照免疫程序進行BCG、OPV、DPT、MV、HBV 等的計劃免疫，以使兒童獲得對結核，脊髓灰質炎、白喉、百日咳、破傷風、麻疹以及乙肝等疾病的免疫力，達到控制以致最終消滅相應傳染病的目的［3］。通過查驗預防接種證我們發現本地幼兒預防接種率明顯好于外地幼兒，這和本地幼兒所屬地段預防接種機構特別重視預防接種工作密不可分。他們對每一位幼兒建卡，每一次疫苗注射都做好登記，告知家長下次接種時間，并給家長做好標記，等到了該幼兒接種時間，主動打電話通知家長按時帶幼兒接種疫苗，并利用多種形式給幼兒及家長做好有關預防接種的宣傳教育工作，使家長充分認識到預防接種工作的重要性及必要性。近年來，雖然鄉鎮衛生院計劃免疫工作趨向科學化和規范化，但在發展中還存在不少的問題，希望當地預防接種機構采用多種形式加大宣傳力度，可通過報刊、電臺、電視、講座、家長課堂等形式宣傳預防接種知識、驗證入學要求、預防接種證的重要性等，讓家長明白對疫苗可以預防的疾病來說，計劃免疫是一項最簡便、最易行、最經濟、最有效的預防手段，使預防接種成為一種社會意識，極大地提高兒童家長參與免疫預防的自覺性和主動性，提高工作質量［4］。

部分家長對預防接種的重要性認識不強，我園專職保健醫生通過認真細致的查驗預防接種證工作，對有漏種者及時開出補種通知單發給兒童家長，并與本班老師一同督促家長帶兒童到市婦幼保健院補種，配合接種單位順利做好預防接種的補證、補種工作，直到漏種兒童全部補種完成為止，使所有新入園兒童的接種率達到100%。

1 葉慶強，周帶培.2005年東莞市大朗鎮幼兒園兒童預防接種證查驗情況分析.華南預防醫學，2007，33:53-54.

2 陳慰峰主編.醫學免疫學.第3版.北京:人民衛生出版社，2002.272.

3 孫汶生主編.醫學免疫學.北京:人民衛生出版社，2002.186.

4 胡云峰.兒童入學前預防接種證的查驗.現代醫藥衛生，2005，21:2237.