偏頭痛臨床發病特點回顧性分析探討

崔小臣

(貴州省習水縣中醫院內科 貴州習水 564600)

偏頭痛是臨床常見病,多發病,是一種原發性頭痛疾病,患者通常不能耐受,普遍需要口服止痛藥來緩解疼痛,而過量口服止痛藥可導致藥物過量性頭痛,形成惡性循環,嚴重影響患者的身體健康和生活質量,給個人和家庭造成極大的精神負擔與經濟負擔[1],從國外偏頭痛患者的資料顯示,男女患病的比例約為1∶3;Zeeberg等進行的一項研究表明,216例藥物過量性頭痛患者中有64%為偏頭痛[2]。本研究對筆者從2007年6月至2010年12月所診治的279例門診偏頭痛患者的情況進行回顧性分析,為偏頭痛的正確診治提供幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者自2007年6月至2010年12月以來收治的279例門診偏頭痛患者,其中男72例,女207例,年齡4～52歲,平均年齡27.5歲;采用門診診斷詢問與問卷調查的方式,共發放問卷300份,回收279份,回收率93%,具有代表性。

1.2 統計學方法

數據采用SPSS 13.0統計學處理,進行t檢驗,以P＜0.05有統計學意義。

2 結果

本組患者偏頭痛持續時間,見表1;疼痛緩解原因,見表2。

從上表可以看出本組279例偏頭痛患者頭痛持續時間、緩解原因等,另通過調查,頭痛發作的原因主要為勞累、情緒影響,女性中有61例表示偏頭痛與月經周期有關,占29.47%。

表1 本組279例患者平均偏頭痛持續時間[例(%),n=279]

表2 本組279例患者偏頭痛緩解原因[例(%),n=279]

3 討論

從上述調查結果顯示,本組偏頭痛患者男女比例約為1∶3,其性別差異具有顯著性,有統計學意義,P＜0.05;與文獻報道基本相同,究其原因,29.47%的女性患者與月經周期有關。通過詢問顯示,偏頭痛的發作與勞累和情緒有關,從緩解情況調查顯示,42.65%的患者為依靠藥物緩解,其中MOH患者57例,占使用藥物患者的47.9%,差異具有顯著性,有統計學意義,P＜0.05;調查顯示,患者過量使用止痛藥的種類最多的是含咖啡因的復合止痛片為主,主要為去痛片、復方阿司匹林、格來寧、頭痛粉、腦清片;還有部份患者使用中成藥如正天丸、羊角顆粒;極少數患者服用非甾體類消炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等。

綜上所述,本研究通過調查,并對本組279例患者的偏頭痛持續時間、發作頻率、年齡、使用止痛藥與否等相關因素進行logistic回歸分析,結果回歸模型有統計學意義(P=0.000)。說明偏頭痛發生藥物過量的危險因素是發作頻率高、持續時間長、頻繁過量使用止痛藥、發病年齡大[3]。在治療時應注意偏頭痛的發作因素,盡量避免引發偏頭痛的諸因素,以減少發作頻率與發作時間,臨床診斷時應注意家族史與病史的詳細詢問,以利對癥治療。

[1]Leonardi M,Steiner TJ,Scher AT,et a1.The global burden of migraine:measuring disability in headache disorders with WH0’s Classification of Functioning.Disability and Health(ICF)[J].J Headache Psin,2005,6:429～440.

[2]Zeeberg P,Olesen J,Jensen R.Probable medication-overuse headache:the effect of a 2-month drug-free period[J].Neurology,2006,66:1894～1898.

[3]鄒靜,馮智英,李穎,等.偏頭痛性眩暈的臨床特點初步分析[J].中國神經精神疾病雜志,2008,5(34):259～261.