冠心病心力衰竭患者的參麥注射液介入治療探討

才英杰

(山東省煙臺市煙臺海港醫院 山東煙臺 264000)

2006年1月至2010年12月本院采用的參麥注射液治療冠心病心力衰竭患者126例,臨床療效較好,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組患者176例,均為本院收治的冠心病心力衰竭患者,診斷標準符合國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化專題組報告中診斷標準。年齡43～79歲,平均54歲,病程6個月～14年。經臨床表現及彩色多普勒超聲儀檢查確診有心力衰竭,按NYHA心功能分類標準分級,其中心功能Ⅱ級93例,Ⅲ級67例,Ⅳ級16例;其中有急性心肌梗死19例,高血壓病51例。其中50例常規治療,設為對照組;126例在對照組的基礎上加用參麥注射液治療,設為治療組;2組患者在性別、年齡、心功能分級、病程、并發癥等方面比較差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

對照組:常規給予臥床休息、限鹽,吸氧、強心,利尿,擴血管。腸溶阿司匹林100mg/d。心功能Ⅱ級以下及無水腫者倍他樂克使用12.5mg,2次/d,至最大耐受量等常規治療;治療組:在對照組的基礎上加用參麥注射液(四川升和藥業有限公司生產)60mL,加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注,1次/d,連用14d為1個療程。2組患者用藥前后詳細觀察并記錄患者的血壓、心率、臨床癥狀和體征,肝腎功能,血清電解質,血尿常規,心臟B超及心電圖等。

1.3 療效標準[1]

1.3.1 癥狀療效評定標準 (1)顯效:心悸、氣短、胸痛、胸悶等癥狀消失或基本消失,心功能降2級以上;(2)有效:癥狀發作次數、程度及持續時間明顯減少,心功能降1級;(3)無效:癥狀無改善或加重,心功能無改善。

1.3. 心電圖療效評定標準 (1)顯效:治療前有ST-T改變者服藥后ST-T恢復正常或接近正常或運動試驗由陽性轉為陰性;(2)有效:ST段的降低在回升0.05mV以上,或T波變淺達25%以上,或T波由平坦轉變直立;(3)無效:心電圖較治療前無改變或較治療前ST段壓低加深,T波例置加深,或由直立變平坦,平坦變倒置。

表1 2組患者臨床療效比較[例(%)]

1.4 統計學處理

用SPSS 11.0統計軟件。記數資料采用均數±標準差(±s)表示,組間計量資料采用t檢驗,計數資料比較用χ2檢驗,以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的臨床療效

治療組患者顯效64例,有效57例,無效5例,總有效率為96.0%(121/126),顯著高于對照組72.0%(36/50),比較差異有統計學意義(P＜0.05),詳見表1。

2.2 2組患者的心電圖改善比較

治療組患者顯效64例,有效57例,無效5例,總有效率為91.3%(115/126),顯著高于對照組74.0%(37/50),比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄,容易導致心肌缺血,常表現為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等,嚴重危害了患者的生命健康。參麥注射液為純中藥制劑,其有效成分為人參皂甙、麥冬皂甙、麥冬黃酮及微量人參多糖和麥冬多糖。人參皂苷具有強心的作用,其能增加心肌收縮力,增加冠狀動脈血流量,還可清除氧自由基,抑制脂質過氧化反應,改善心肌缺血。麥冬黃酮有擴張血管的作用,提高心肌耐缺氧能力,有利于心肌細胞正常電生理活動功能的恢復,有正性肌力作用,改善心功能。

本文結果表明,采用參麥注射液治療的療效及心電圖改善方面顯著優于單純常規西藥治療組(P＜0.05)。顯示了參麥注射液具有抗凝血,提高心肌收縮功能的作用,改善心肌缺血的功能。綜上所述,參麥注射液治療冠心病心力衰竭里療效顯著,其不良反應少,能明顯緩解患者的癥狀,值得臨床推廣。

[1]戴閨柱.心力衰竭診斷與治療研究進展[J].中華心血管病雜志,2003,3I(9):641～642.