婦科健康體檢在早期婦科病及宮頸疾病篩查中的作用

閆靜茹

(長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院 長(zhǎng)春 130000)

宮頸疾病是臨床上常見(jiàn)且嚴(yán)重威脅婦女健康的疾病之一,宮頸癌在婦女癌瘤發(fā)生中僅次于乳腺癌,位居第二。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展,婦女對(duì)家庭和工作生活的壓力越來(lái)越大,發(fā)生宮頸疾病的機(jī)率也越來(lái)越高,據(jù)WHO報(bào)道,估計(jì)世界上每年大約有459400例宮頸癌病人,其中75%在發(fā)展中國(guó)家,我國(guó)每年新發(fā)病約為131500例[1],而且其發(fā)病率已每年2%～3%的速度快速增長(zhǎng),為婦女健康帶來(lái)很大的危害。因此,定期進(jìn)行婦科體檢,全面更好的了解婦女常見(jiàn)病及多發(fā)病的患病情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期治療,提高廣大婦女的健康水平,降低婦科病患病率,提高婦女關(guān)愛(ài)自己的意識(shí)。我院自2008年1月至2011年1月對(duì)進(jìn)行婦科體檢婦女2134例進(jìn)行各項(xiàng)檢查和宮頸疾病篩查,并歸類(lèi)統(tǒng)計(jì)分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2008年1月至2011年1月對(duì)進(jìn)行婦科體檢婦女2134例進(jìn)行宮頸疾病篩查,年齡22～63歲,平均(42.5±3.1)歲,體檢人群主要為單位工作人員、公務(wù)員、個(gè)體戶(hù)等。對(duì)所有體檢婦女均進(jìn)行婦科雙合診,陰道擴(kuò)陰器檢查、宮頸活檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片液基薄層脫落細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、B超及雙側(cè)乳腺紅外線檢查等。

1.2 檢查方法

所有患者進(jìn)行宮頸疾病檢查時(shí),均用陰道擴(kuò)陰器,充分暴露宮頸,觀察宮頸表現(xiàn)情況,有無(wú)陰道炎、宮頸糜爛等癥狀,TCT檢查時(shí)用頸管刷在宮頸外口及宮頸管處旋轉(zhuǎn)收集脫落細(xì)胞,并將采集的細(xì)胞洗入盛有保存液的小瓶?jī)?nèi),經(jīng)ThinPrep 2000液基薄層細(xì)胞制片機(jī)處理制成直徑2cm的均勻的薄層涂片,95%酒精固定、巴氏染色,閱片。采用TBS分級(jí)系統(tǒng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)

采用TBS分級(jí)系統(tǒng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告,宮頸病變的范圍包括良性細(xì)胞改變及宮頸上皮內(nèi)病變。宮頸上皮內(nèi)病變根據(jù)程度可分為:正常范圍(WNL)、非典型鱗狀上皮細(xì)胞(ASCUS)、低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)、高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)、宮頸癌(CA)[2]。

2 結(jié)果

2.1 體檢檢出婦科疾病總的患病情況

表1 宮頸疾病的類(lèi)型和檢出率

對(duì)我院進(jìn)行體檢的2134例婦女,正常411例,查出患婦科疾病者1187例(宮頸疾病1045例,其他婦科疾病142例),檢出率為55.62%;患有乳腺疾病者536例,檢出率為25.12%。

2.2 宮頸疾病的類(lèi)型和檢出率(表1)

2.3 TCT細(xì)胞涂片檢查及診斷情況

2134例患者中檢查出宮頸疾病1045例,宮頸病變發(fā)病率為48.9%,其中良性細(xì)胞改變913例,宮頸癌114例,伴HPV感染98例。

3 討論

近年來(lái)隨著生活和工作節(jié)奏的不斷加快,婦女的精神壓力越來(lái)越大,多種因素導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌紊亂,抵抗力下降,增加了宮頸感染的機(jī)會(huì)。而且隨著社會(huì)不良風(fēng)氣,過(guò)早性生活、性開(kāi)放、多次人流導(dǎo)致宮頸疾病發(fā)病率增加,宮頸疾病已經(jīng)成為威脅婦女健康的重要疾病之一。許多學(xué)者認(rèn)為陰道炎經(jīng)常治療沖洗破壞了陰道環(huán)境,容易發(fā)生宮頸疾病[3],宮頸糜爛也是引起宮頸癌的主要因素。因此,開(kāi)展對(duì)婦女?huà)D科病檢查的生殖保健工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,早期治療婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病,以降低癌瘤的發(fā)生率,提高婦女生殖系統(tǒng)健康水平。

進(jìn)行必要的婦科健康體檢時(shí)很有必要的,許多婦科疾病在起病初期沒(méi)有典型的表現(xiàn),需要一個(gè)緩慢的發(fā)展過(guò)程,如宮頸癌早期無(wú)不適感覺(jué),或僅有輕度宮頸糜爛等不典型改變,當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)已到了二期,嚴(yán)重影響了治愈率;乳腺增生的女性發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性也是一般婦女的2～4倍[4]。因此,婦女每年進(jìn)行一次健康體檢,對(duì)疾病早期治療,把對(duì)身體的傷害降到最低有非常重要的意義。

[1]藍(lán)宇頻.3533例婦女?huà)D科體檢結(jié)果分析及防治措施[J].中外健康文摘,2010,23:264～265.

[2]陸勤艷.早期宮頸癌篩查在婦科體檢中的應(yīng)用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010(1):74～75.

[3]Wong AK,Chan RC,Nichols WS,et al.Human papillo mavirus(HPV)in atypical squamous cervical cytology:the Invader HPV test as a new screening assay[J].J Clin Microbiol,2008,46(3):869～875.

[4]何志蓮,黃菊香.8230例女職工婦科體檢結(jié)果分析[J].調(diào)查研究,2009,6(1):15～16.