尿微量白蛋白聯(lián)合血清胱抑素C對(duì)糖尿病合并急性腦卒中早期腎損傷的診斷價(jià)值探討

裘麗紅 韓新生 蘇建 楊靜

(開封市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 河南開封 475000)

1 資料與方法

1.1 病例選擇

(1)近2年來,我科住院的糖尿病合并急性腦卒中的患者;(2)經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)明確診斷;(3)有糖尿病史或住院空腹血糖和糖化血紅蛋白增高,診斷為糖尿病者;(4)既往無急、慢性腎炎、腎病綜合征和腎功能不全者;(5)常規(guī)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、尿蛋白陰性,血尿素、肌酐正常水平者。

1.2 一般資料

156例糖尿病合并急性腦卒中的病人均系我院神經(jīng)內(nèi)科2009年1月至2010年10月的住院病例,均經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí),并明確診斷為2型糖尿病者,其中男92例,女64例;腦梗死150例,腦出血6例;年齡46～82歲,平均年齡(68±7.2)歲,合并高血壓101例,冠心病46例。根據(jù)神經(jīng)功能評(píng)分,其中輕型60例,中型80例,重型16例。正常對(duì)照組50例,男32例,女18例,年齡36～75歲,平均年齡(60.15±7.2)歲,經(jīng)體檢無心、腦、腎臟及糖尿病的健康者。

1.3 儀器、試劑和方法

使用德國羅氏全自動(dòng)生化分析儀,所有住院的腦卒中病例均在發(fā)病后24h內(nèi)查尿蛋白、血尿素、肌酐在正常水平,有糖尿病史或此次住院空腹血糖、糖化血紅蛋白高的腦卒中患者。所有入選的病例均在發(fā)病后48h之內(nèi)測尿微量白蛋白和血胱抑素C;尿微量白蛋白、血胱抑素C均采用免疫比濁法,試劑分別有山東省三濰生物制品有限公司和寧波市美康生物制品有限公司提供。

表1 糖尿病合并急性腦卒中與對(duì)照組尿mALB、血CYSC含量比較(±s)

表1 糖尿病合并急性腦卒中與對(duì)照組尿mALB、血CYSC含量比較(±s)

注:與對(duì)照組比較*P<0.01,*P<0.05

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表2 不同病情患者尿mALB、血CYSC含量比較(±s)

表2 不同病情患……