鹽酸哌替啶在產(chǎn)程中的應(yīng)用

周玲 拉·烏云畢力格

(1.新疆特克斯縣婦幼保健站婦產(chǎn)科; 2.新疆特克斯縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 新疆特克斯 835500)

在臨產(chǎn)過程中,部分產(chǎn)婦由于宮縮痛容易產(chǎn)生焦急、緊張、急躁情緒,以致宮縮乏力,產(chǎn)程延長是臨床上較常見且較難處理的一個問題,如處理不當(dāng),將對母嬰造成較大的威脅,而哌替啶具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、靜脈麻醉、松弛平滑肌的作用,鎮(zhèn)痛的同時,不影響意識和其他感覺。鹽酸哌替啶在體內(nèi)水解生成哌替啶和去甲哌替啶,大部分隨尿排出故消退亦快,但可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),抑制新生兒的呼吸,估計2～4h內(nèi)分娩者不宜使用。據(jù)特克斯縣婦幼保健站55例產(chǎn)婦臨床觀察,產(chǎn)婦應(yīng)用藥后可使睡眠持續(xù)30min～3h,知覺不喪失,入睡后呼之能應(yīng),呼吸及循環(huán)不受影響,胎心率無改變,觀察其療效及對母嬰預(yù)后的影響,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇特克斯縣婦幼保健站2004年2月至2009年5月間潛伏期延長的產(chǎn)婦110例,年齡20～34歲,孕周37～42周,其中55例用藥,55例未用藥。

表1 用藥前后宮口擴(kuò)張率(±s)

表1 用藥前后宮口擴(kuò)張率(±s)

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表2 2組分娩方式的比較[例(%)]

1.2 用藥指征

精神過度緊張或體力消耗、不協(xié)調(diào)性宮縮、吃睡欠佳及各種原因引起的第一產(chǎn)程潛伏期延長或潛伏期有延長傾向者,除外明顯的頭盆不稱及胎位異常。

1.3 用藥方法

產(chǎn)婦排空膀胱,解除心理負(fù)擔(dān),給藥前做陰道檢查,了解宮頸容受、宮口擴(kuò)張及骨軟產(chǎn)道有無異常。鹽酸哌替啶注射液100mg肌內(nèi)注射,用藥后嚴(yán)密觀察產(chǎn)程及做好胎兒監(jiān)護(hù),有指征者可行人工破膜,觀察羊水顏色和量。……