鹽酸納洛酮治療急性腦梗死32例臨床觀察

馮賀德 郭新生

(1.江西省遂川縣人民醫(yī)院急診科; 2.江西省遂川縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 江西遂川 343900)

急性腦梗死是臨床的常見急癥,致死率和致殘率高,因此須采取及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的治療及處理,以降低其病死率與致殘率[1]。我院2008年2月至2010年2月應(yīng)用鹽酸納洛酮治療急性腦梗死32例,取得了較好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年2月至2010年2月收治的急性腦梗死患者64例作為研究對(duì)象,符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn),均經(jīng)腦CT或腦MRI確診;排除意識(shí)障礙不能配合檢查者、嚴(yán)重肝腎功能不全、合并有嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重糖尿病(空腹血糖>13.9mmol/L)、有精神病史或嚴(yán)重精神癥狀、孕婦、過敏體質(zhì)者。根據(jù)用藥情況隨機(jī)分為納洛酮聯(lián)合治療組和常規(guī)治療組各32例。納洛酮聯(lián)合治療組32例,其中男22例,女10例,年齡38～72歲,平均(58.2±6.5)歲;病程(9.1±3.2)h;常規(guī)治療組32例,其中男24例,女8例,年齡(39～76)歲,平均(59.3±2.7)歲;病程(9.3±3.1)h。2組的年齡、性別、病程及其他臨床資料方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

患者均于入院后給予常規(guī)治療:給予甘露醇、甘油果糖、速尿脫水治療,輔以頭部物理降溫、抗凝、改善微循環(huán)、抗氧化、保護(hù)腦細(xì)胞、防治并發(fā)癥及給氧等處理。同時(shí)納洛酮聯(lián)合治療組給予納洛酮0.4mg靜脈注射后,0.8mg加液體250mL稀釋后維持靜脈滴注72h,24h用量為(2.4～4.8)mg。觀察患者神志、呼吸頻率及血氧飽和度情況。經(jīng)急癥處理后給予療程治療,14d為1個(gè)療程,2周后比較2組的療效及治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分變化情況。