沐舒坦霧化吸入對老年骨科患者并發(fā)肺部感染的療效觀察

楊小梅 李招蘭

(1.江西省吉安縣萬福衛(wèi)生院; 2.江西省吉安市婦幼保健院 江西吉安 343000)

骨科患者特別是老年骨科患者,大部分臥床時間長,且臥床病人活動少,身體不適,食欲減退,營養(yǎng)缺乏,易導致免疫力低下,抵抗力差,加上咳嗽能力弱,大量呼吸道分泌物排不出而墜積肺部,因而易并發(fā)肺部感染。傳統(tǒng)的慶大霉素+α糜蛋白酶+地塞米松霧化吸入,抗炎排痰對肺部感染有一定的治療效果,但痰中鈉鎂離子濃度及痰液的酸性可影響慶大霉素的抗菌活性,同時不能增加呼吸道纖毛運動,對痰液的排除有一定的局限性。沐舒坦作為一種新藥,一種黏液溶解劑,不但能降低痰液的黏度,增加支氣管纖毛運動,使痰液易于咳出,還能使抗生素在肺組織濃度升高,增強抗生素的抗菌作用,且副作用小,臨床上及相關(guān)資料未見不良反應報道。近年來臨床上常用沐舒坦靜脈滴注治療肺部感染,效果也比較好,但靜脈滴注到達肺部的途徑長,起效相對要慢,且途中藥物會少量分布到其他組織,到達肺部的濃度也會降低,所以需要量大,治療時間要長,延長了住院時間,增加了醫(yī)療費用,且靜脈穿刺增加了病人的痛苦。臨床上也不是很滿意。我院從2003年1月至2011年1月用沐舒坦超聲霧化吸入治療老年骨科患者并發(fā)肺部感染取得了滿意效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

老年骨科患者并發(fā)肺部感染者50例,男34例,女16例,年齡65～89歲,平均年齡74歲,起病時間為4d內(nèi),均痰液黏稠不易咳出,兩肺聞及痰鳴音或濕性啰音,X線胸片顯示肺紋理增粗,可見點片狀陰影,末梢血白細胞計數(shù)(4.5～11)×109/L。……