甲狀腺癌超聲診斷、臨床分期和個(gè)體化治療的應(yīng)用研究

楊鈺 姜春玉 魯珅 范瑩 冉淑杰

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院普外一科 黑龍江齊齊哈爾 161000)

甲狀腺癌(thyroid carcinoma)是頭頸部最常見的惡性腫瘤,它可以發(fā)生于任何年齡[1～2],以中青年多見。女性多于男性,男女之比1∶2.74。Burgess JR[3]等曾報(bào)道各國(guó)甲狀腺癌的發(fā)病率都在逐年增加,因此,早期診斷、系統(tǒng)規(guī)范的治療,可使甲狀腺癌患者的預(yù)后和生存率有較明顯的提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院病案室存檔的2000年1月到2010年12月份的病例中,選取診斷明確并有完整的甲狀腺腫瘤超聲圖像及病理診斷的甲狀腺癌病例101例(包括乳頭狀癌90例,濾泡癌5例,髓樣癌3例,未分化癌3例)。其中,男性25例(約占24.8%),女性76例(約占75.2%),男女之比1∶3.04,年齡25～71歲,平均年齡(53.23±2.36)歲。并選取相同條件的甲狀腺良性腫瘤病例78例作為對(duì)照。其中,男性20例(約占25.6%),女性58例(約占75.4%),男女之比1∶2.9,年齡23～75歲,平均年齡(54.18±3.17)歲。

表1 甲狀腺腫瘤術(shù)前超聲診斷和術(shù)后病理診斷的對(duì)比

1.2 方法

收集上述所有患者超聲圖像及病理診斷結(jié)果,進(jìn)行分析總結(jié)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 超聲診斷甲狀腺腫瘤的準(zhǔn)確率

在101例甲狀腺癌病例中,超聲診斷正確的為82例,總的準(zhǔn)確率為81.2%(表1),其中乳頭狀癌超聲診斷的準(zhǔn)確率為82.2%;濾泡癌超聲診斷的準(zhǔn)確率為60.0%;髓樣癌超聲診斷的準(zhǔn)確率為66.7%;未分化癌超聲診斷的準(zhǔn)確率為66.7%(表2）。在78例甲狀腺良性腫瘤病例中,超聲診斷正確的為66例,總的準(zhǔn)確率為84.6%（表1）,其中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超聲診斷的準(zhǔn)確率為79.6%;甲狀腺腺瘤超聲診斷的準(zhǔn)確率為76.5%（表3）。……