產(chǎn)后惡露不凈怎么辦?

涼涼

生完寶寶本應每天都高高興興的，可是，淋漓不盡的惡露卻讓一些新媽感覺心煩意亂。產(chǎn)后惡露不凈雖然不會給身體帶來很痛苦的不適感，但這可能是一些疾病的信號，新媽們對產(chǎn)后惡露一定要重視。

什么是惡露?

產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。惡露持續(xù)的時間因人而異，平均約為21天，短者可為14天，長者可達6周。惡露不凈是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血，也稱為惡露延長。順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生，并與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)好壞、是否母乳喂養(yǎng)有關。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦尤其容易出現(xiàn)惡露延長。

分泌惡露的三個階段

1血性惡露色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3－4天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉變?yōu)闈{液惡露。

2色淡紅含多量漿液少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織，宮頸黏液，宮腔滲出液，且有細菌。漿液惡露持續(xù)10天左右，漿液逐漸減少，白細胞增多，血性惡露變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>

3白色惡露粘稠，色澤較白。含大量白細胞，壞死組織蛻膜，表皮細胞及細菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。

正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4－6周，總量約250～500毫升，個體差異較大。通過對惡露的觀察，注意其質和量、顏色及氣味的變化以及子宮復舊情況，可以了解子宮恢復是不是正常。

產(chǎn)后惡露不凈的原因

1組織物殘留

可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術操作者技術不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈，還有出血量時多時少，內(nèi)夾血塊，并伴有陣陣腹痛。

2宮腔感染

可因產(chǎn)后洗盆浴，或衛(wèi)生巾不潔。或產(chǎn)后未滿月即行房事，也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發(fā)熱，查血象可見白細胞總數(shù)升高。

3宮縮乏力

可因產(chǎn)后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產(chǎn)時間過長，耗傷氣血，致使宮縮乏力，惡露不絕。

由于癥狀表現(xiàn)不一，治療也不盡相同，通過觀察惡露的性質、氣味、量及持續(xù)時間，可以了解子宮復原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續(xù)2周以上，量多，常提示胎盤附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留，如果分娩1個月后惡露不凈。同時伴有臭穢味或腐臭味，或伴有腹痛。發(fā)熱，則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染；如果伴有大量出血，子宮大而軟，常提示子宮復舊不良。故應及時去醫(yī)院請醫(yī)生查找惡露不凈的病因，并針對病因進行治療。

產(chǎn)后惡露不絕的預防

1分娩前積極治療各種妊娠病，如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。

2對胎膜早破、產(chǎn)程長者，給予抗菌素預防感染。

3分娩后仔細檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時處理。檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪，母體面向上，注意各葉能否對合，有無缺損。然后將胎膜提起，檢查是否完整，同時注意有無異常血管通過胎膜，如有血管斷端者，說明可能有“副胎盤”殘留在宮內(nèi)。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留，須在嚴密消毒下，徒手或用器械進入官腔取出，以防產(chǎn)后出血或感染。如有小部分胎膜殘留，可于產(chǎn)后使用宮縮劑促其自然排出。

4堅持哺乳，有利于子宮收縮和惡露的排出。

5分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露。應無臭味但帶有血腥味，如果發(fā)現(xiàn)有臭味，則可能是子宮內(nèi)有胎物殘留，應立即治療。

6定期測量子宮收縮度，如果發(fā)現(xiàn)收縮差，應該找醫(yī)生開服宮縮劑。

7保持陰道清潔。因有惡露排出，婦女應勤換衛(wèi)生棉，保持清爽，最好暫時禁止行房，避免受感染。

8產(chǎn)后惡露不絕，若懷疑有胎盤殘留，應及時去醫(yī)院就診，并在醫(yī)生指導下治療。

產(chǎn)后惡露不凈的食療

小米雞蛋紅糖粥：取小米100克、雞蛋3個，紅糖適量，將小米淘凈后倒入鍋中加適量水，煮沸后改為文火再煮約一刻鐘。然后將打散的雞蛋勻撒在粥中，放入紅糖后即可食用。

此粥中小米、紅糖、雞蛋可健脾益氣、補血活絡，對改善產(chǎn)后虛弱、惡露不盡效果不錯。

專家小QA

Q為何剖宮產(chǎn)的惡露量比自然分娩要少?

A自然產(chǎn)產(chǎn)婦，醫(yī)生在胎兒生出，胎盤剝離后，會經(jīng)陰道、子宮頸伸入子宮內(nèi)膜，清除殘遺的胎盤組織和子宮內(nèi)膜蛻變組織；若是剖宮產(chǎn)，醫(yī)生在胎兒生出，胎盤剝離后，會用紗布清除殘遺的胎盤組織和子宮內(nèi)膜蛻變組織，所以剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦惡露會較自然產(chǎn)少。