紹興縣城鄉幼兒園473名學齡前兒童口腔健康狀況調查

屠亞夫 金鳳艷 (浙江紹興縣中醫院 312000)

口腔不良習慣是影響口腔健康的最主要因素，對齲齒、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾病的發生起著重要作用，進而會對學齡前兒童的口腔發育產生不良的影響[1-2]。本文通過對紹興縣學齡前兒童的口腔健康狀況進行調查分析，旨在了解城鎮和農村學齡前兒童的口腔疾病患病現狀及口腔健康知識的普及情況。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選取紹興縣柯橋街道、柯巖街道、齊賢鎮、安昌鎮等地的8家幼兒園的473名學齡前兒童作為調查對象。城鎮幼兒園4家，238名兒童；農村幼兒園4家，235名兒童。238名城鎮兒童中，男124名，女114名；平均年齡（4.7±0.9）歲。235名農村兒童中，男127名，女108名；平均年齡（4.9±0.8）歲。

1.2 一般方法 對所選兒童進行口腔健康檢查，并對農村和城鎮兒童的口腔健康狀況加以比較。同時對所有兒童的口腔健康知識及衛生習慣等知曉情況進行調查，比較農村和城鎮兒童的相關口腔健康知識及衛生習慣的知曉情況。

1.3 調查方法 調查采用自制問卷（包括口腔衛生行為、飲食習慣、就醫行為等）的形式進行，有效問卷回收率為100%。所有兒童的口腔健康檢查均在同樣光源、同樣便攜式牙椅的條件下，固定由1名高年資口腔科主治醫師負責。問卷調查由口腔科同一組醫護人員向兒童的家長進行詢問，兒童的相關情況均由其家長提供。正式調查前，對所有參與此次調查的醫護人員進行統一培訓，問卷采用統一指導語，以匿名方式完成。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行處理和分析，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 城鎮與農村兒童口腔疾病患病情況比較（表1）城鎮兒童齲齒、口腔潰瘍、牙齦炎、軟垢、牙石等患病率顯著低于農村兒童，差異有統計學意義；而牙周炎的患病率接近，差異無統計學意義。

表1 兩組兒童口腔疾病患病情況比較 [例(%)]

表2 兩組兒童口腔健康常識知曉情況和衛生習慣比較 [例(%)]

2.2 兩組兒童口腔健康知識知曉情況和衛生習慣比較（表2）城鎮兒童的3歲前開始刷牙、每天刷牙、經常更換牙刷、使用含氟牙膏、睡前有吃糖習慣、飯后漱口習慣、每天吃新鮮水果、過去半年內拜訪過牙醫等方面明顯好于農村兒童，差異有統計學意義；而在有吮指、咬物習慣方面接近，差異無統計學意義。

3 討論

學齡前兒童牙病患病率較高，大部分牙齒疾病是由口腔細菌積累造成菌斑及其代謝產物共同作用的結果，這些菌斑分布于牙齒和牙齦的表面，會產生大量具有破壞性的物質，可以損害牙齒和牙齦[3]。牙病對兒童的身心健康影響極大[4]。做好兒童日常的口腔保健，有益于減少齲齒、牙齦炎和牙周病及其并發癥的發生，避免產生口腔病灶，進而增強食欲、健康成長。

隨著經濟的發展，近年來紹興縣學齡前兒童的口腔衛生健康狀況有較明顯的改善；但農村學齡前兒童的口腔衛生健康教育工作還相對薄弱，部分家長的口腔衛生健康觀念和行為多數不規范，還有相當一部分家長對口腔健康的重要性認識不足。本研究也提示，紹興縣農村學齡前兒童的口腔健康知識水平相對偏低。這與農村居民的文化程度普遍偏低，人均收入低，生活條件相對艱苦，健康意識和健康行為相對較差，接受口腔健康教育的機會少有關。

學齡前兒童由于年齡較小，健康知識的獲取及一些習慣的養成均靠家長督促。因此，家長對口腔衛生知識掌握的程度以及對孩子口腔保健的重視程度,直接影響到兒童獲得口腔醫療保健的多少和口腔健康狀況，要加強家長的口腔健康教育[5]，便于從小培養兒童良好的口腔衛生習慣和飲食習慣。口腔科醫生在日常的兒童牙病診治過中，也要以“預防為主，防治結合”為原則。為做好農村學齡前兒童的牙病防治工作，今后要加強對農村兒童定期口腔檢查的力度，積極對家長進行相關宣教，讓其認識到口腔健康的重要性，提高對口腔健康知識的知曉率，進而養成良好的口腔衛生習慣。

[1]余娟，陳利民. 蘭州市3-6歲兒童口腔不良習慣調查[J].醫學與社會，2010，23（4）:343-344.

[2]梁建軍. 343名中學生口腔衛生狀況調查及分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010, 8（18）:232.

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[4]毛蘭萍，祝磊，石愛梅.嬰幼兒期預防齲病60例效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2008,15（7）:74.

[5]何健, 楊汴生,鐘婭,等.河南省5歲兒童乳牙齲患及口腔衛生狀況分析[J].中國學校衛生，2009,30（9）:829-830.