某院2010年靜脈輸液用藥分析

盧小蘭，黃富宏，孫 玥，吳 云

(江蘇省揚州市第一人民醫院，江蘇 揚州 225008)

近年來，有關國內患者接受輸液治療的報道較多。國家發展改革委最新數據顯示，2009年我國醫療輸液104億瓶，平均到13億人口，相當于每個中國人1年輸液8瓶，遠高于國際上的2.5～3.3瓶的平均水平。為了解醫院輸液使用情況，筆者對某院2010年輸液使用情況進行分析，供臨床用藥參考。

1 資料與方法

資料來源于某院醫院信息管理系統，分別統計住院部、門急診、全院的靜脈輸液品種、數量、金額，品種認定為50 mL以上靜脈滴注品種，用Excel進行數據處理。

2 結果

某院2010年門急診患者740458人次，年出院40154人次，平均住院10.8 d。門急診輸液551128瓶，平均每人次輸液0.74瓶;住院患者使用輸液2328932瓶，平均每人次輸液58瓶，平均每日5.68瓶。2010年輸液總品種數76種，金額25442835元，占醫院總金額的9.36%。結果見表1和表2。

表1 門急診輸液數量、金額排序前20位藥品

表2 住院患者輸液數量、金額排序前20位藥品

3 討論

從調查結果看，輸液使用較多的原因，首先是經濟利益[1]。以血塞通為例，口服每日費用為6.9元，肌肉注射每日費用36.8元，而靜脈滴注每日費用114元，是口服費用的16倍、肌肉注射費用的3倍，何況輸液還產生治療費、材料費、床位費等費用。在醫院補償機制不完善的情況下，趨利是不可避免的。其次是患者方面的原因，很多患者及家屬迷信輸液治療見效快[2]。現代人習慣了快節奏的生活，假如感冒要花很多天時間才慢慢好，似乎耗不起。醫生的自我保護也助長了輸液治療，患者輸液治療后好得快，認為醫生水平高，反之會認為醫生不負責任、延誤病情，并投訴。要改變濫用輸液的狀況，首先要完善醫院相關制度，避免用藥趨利性;其次，建立健全相關法律法規，規范用藥行為和醫藥市場秩序;最后，加強全民教育，使全社會形成一種共識:“能吃藥就不打針，能打針就不輸液”。

[1]方舟子.我們為什么愛”打點滴”[J].中外婦兒健康，2010，18(8):25.

[2]林 郁，黃富宏，李明珍，等.某院兒科門急診抗菌藥物使用調查分析[J]. 中國藥業，2009，18(3):44.