強力天麻杜仲膠囊聯合針灸治療老年高血壓效果分析

嚴 萍

（貴州省貴陽市飛山街貴陽中醫二附院針灸科門診1診室，貴州 貴陽 550003）

當今社會隨著人們生活水平的不斷提高和壽命的不斷延長，原發性高血壓逐漸成為危害中老年人的多發病，常見病，引起冠心病、腦卒中等心腦血管事件不斷增多。因此，如何做好老年高血壓患者的預防和治療工作，成為當前社會和醫師的共同問題。筆者于2008年10月至2010年10月期間對78例原發性高血壓患者應用強力天麻杜仲膠囊進行輔助治療，臨床療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的78例患者均為于貴陽中醫第二附屬醫院針灸科門診就診治療的老年高血壓患者，隨機分為兩組。治療組40例，男17例，女23例；年齡47～78歲，平均年齡（55.2±7.6）歲；病程2.2～23年，平均（11.2±7.4）年；高血壓分級：Ⅰ級21例，Ⅱ級16例，Ⅲ級3例。對照組38例，男15例，女23例，年齡45～81歲，平均年齡（54.8±7.8）歲；病程1.9～22年，平均（10.8±7.6）年；高血壓分級：Ⅰ級19例，Ⅱ級15例，Ⅲ級4例。兩組患者在性別、年齡、病史、病情等方面比較差異性不大，P＞0.05，具有可比性。

1.2 診斷標準

本次病例的選取標準選取依據世界衛生組織/國際高血壓聯盟修訂的高血壓治療指南（1999）[1]：未服用任何抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和／或舒張壓≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首次診斷高血壓，應在排除繼發性高血壓的情況下，多于2次于非同日且多次重復測量的血壓達到高血壓的診斷標準。

1.3 治療方法

對照組患者予以常規針灸治療，取雙側風池、行間、太溪穴，選用用1.5寸28號毫針，風池穴向鼻尖方向刺人0.5～1.2寸，進行捻轉瀉法；行間穴淺剌0.2～0.3寸；太溪穴直刺0.5～1寸，行捻轉補法。上述穴位均施術1min，留針35min，隔日治療1次。15次為1個療程，同時配合肝、腎、交感以及降壓溝等耳穴進行治療。

治療組患者在對照組針灸治療的基礎上加用強力天麻杜仲膠囊，3粒，po，tid。強力天麻杜仲膠囊由貴州三力制藥有限責任公司生產。藥物組成：天麻、杜仲、制草烏、制附子、羌活、獨活、藁本、當歸、熟地、玄參、川牛膝、槲寄生。兩組均以20d為1個療程，治療2個療程后觀察療效。在治療期問兩組患者囑以低鹽、低脂、低膽固醇飲食。

1.4 療效標準

依據衛生部《中藥（新藥）臨床研究指導原則》[2]中高血壓病的相關標準制定。顯效：頭暈頭痛、心悸、失眠等癥狀消失或明顯改善，舒張壓下降程度≥10.0mmHg并降至正常范圍內，或下降程度≥20.0mmHg；有效：頭暈頭痛、心悸、失眠等癥狀有所改善，舒張壓下降程度≤10.0mmHg但降至正常范圍內，或下降程度在10.0～19.0mmHg之間；無效：頭暈頭痛、心悸、失眠等癥狀無改善或加重，血壓未下降或反而升高。

2 結 果

治療組總有效率為95.0%，對照組總有效率為68.5%，經χ2檢驗，P＜0.01，差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組高血壓患者臨床療效比較[例（%）]

3 討 論

高血壓病是主要以體循環動脈血壓升高為癥狀表現的臨床綜合征，是諸多心腦血管疾病的重要致病因素之一，可對心、腦、腎等重要臟器的結構及功能產生有害影響，最終引發上述器官的功能衰竭[3]。

祖國醫學中高血壓病屬于“頭痛”、“眩暈”、“中風”等范疇。關于高血壓病的病因病機，現代學者多認為腎陰虧虛，痰瘀阻絡，致肝陽上亢而發為眩暈頭痛為本病的主要病機。強力天麻杜仲膠囊由天麻、杜仲、羌活、獨活、當歸、熟地、玄參、川牛膝、槲寄生等中藥組成，組成中杜仲、熟地、槲寄生具有滋陰補腎之功效，羌活、獨活、天麻可散風、祛風止痛，當歸、玄參活血，共用可起到補腎祛風，活血舒筋之功效。對于腎陰虧虛，肝風內動而致眩暈頭痛的高血壓患者療效顯著，另外據臨床觀察，對于風痰瘀阻型中風引起的血壓升高亦有顯著的治療作用。

[1]林金秀,吳可貴.1999年世界衛生組織《高血壓聯盟關于高血壓治診指南》[J].高血壓雜志,1999,7(2):97.

[2]中華人民共和國衛生部.中藥(新藥)臨床研究指導原則[S].南京:南京中醫藥大學出版社,1993:28-29.

[3]葉任高,陸再英.內科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2004:247.