華蟾素注射液聯合TACE治療中晚期原發性肝癌臨床觀察

柯軍 路逵 李陽

原發性肝細胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)是我國常見的惡性腫瘤之一，在我國腫瘤相關死亡中僅次于肺癌，位居第2位。據調查，80%～90%的肝癌患者同時伴有肝硬化[1]。HCC起病隱匿，癥狀不明顯，一旦發現多屬中晚期，自然生存率不超過半年，5年生存率低于5%，目前對于原發性肝癌尚無較為有效的治療手段[2]。經動脈化療栓塞術(Transarterial Chemoembolization，TACE)是不可手術HCC的治療主要手段之一，但存在副作用較大的缺點，往往損害肝功能，降低機體免疫力，導致生活質量下降。2006年2月至2008年3月我們作者華蟾素注射液聯合TACE治療中晚期HCC取得了較好的臨床效果，同時顯著減輕了TACE導致的副作用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料所有病例均經我院B超、CT、AFP及肝動脈造影檢查確診為原發性肝癌，診斷符合《中國常見惡性瘤診治規范原發性肝癌診斷標準》[3]。治療方案經過會診，確定為不能手術(或患者不愿意手術)并取得患者同意。卡氏評分60分以上;肝功能Child-Pugh分級為A至B級;預計生存期3個月以上。排除標準:腫瘤體積＞70%肝實質者;門脈主干癌栓阻塞者;肝功能Child-Pugh分級為C級者。共78例HCC患者參與本研究，隨機分為2組，其中華蟾素注射液聯合TACE組(簡稱聯合組，38例)和對照組(40例)。聯合組男34例，女4例;平均年齡(58.32±11.59)歲，對照組男35例，女5例，平均(57.09±11.77)歲。兩組間性別、年齡、腫瘤大小及合并肝硬化、門脈癌栓、遠處轉移情況、卡氏評分差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法對照組:應用seldinger技術插管入肝動脈，先用5-FU 1000 mg，順鉑50～60 mg，經肝動脈灌注化療，然后把表阿霉素40～50 mg與40%超液化碘油乳化后從導管緩慢注入栓塞，每隔3周重復，一般進行2～3次。……