阿司匹林對低踝臂指數人群卒中一級預防的研究

王艷玲 徐敏 張廣玉 米玉霞

阿司匹林作為卒中二級預防的基石用藥早已成為共識，但阿司匹林對健康人群卒中一級預防的療效卻顯遜色[1]。因此，評價健康人群卒中危險因素，篩選高卒中發病風險人群進行阿司匹林卒中一級預防，是增加卒中一級預防療效，增加收益風險比的重要手段。踝臂指數與心血管病發病及腦卒中獨立相關，已有研究證實低踝臂指數增加了心、腦血管事件的發病風險[2]，因此，低踝臂指數人群接受阿司匹林一級預防可能有更大收益。有研究對歐洲低踝臂指數人群阿司匹林一級預防的療效進行了研究[3]，研究結果表明阿司匹林對低踝臂指數人群的一級預防無顯著效果。本研究目的在于評價阿司匹林對國內人群卒中一級預防的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2009年1月至2011年5月于滄州市人民醫院進行健康體檢并接受ABI檢測的人群6978例，均記錄年齡、性別人口構成情況，并詳細記錄卒中危險因素，包括:高血壓病、糖尿病、高脂血癥、吸煙史、酗酒史、腦梗死病史、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病史、腦血管病家族史，并記錄接受降壓、降糖、降脂等藥物治療情況。全部人群均常規檢測血、尿、便常規、血脂、血糖，并測量血壓。踝臂指數應用歐姆龍科林全自動動脈硬化診斷儀BP203RPE-II進行測量。

1.2 入選標準①年齡在50歲至80歲的健康體檢人群。②接受ABI測定，且ABI≤0.9。③同意參加本研究并簽署知情同意書。排除既往有腦梗死、心肌梗死、心絞痛病史，有消化道出血及肝腎功能不全病史，既往接受抗栓、抗凝藥物治療及有凝血功能障礙者。……