動態腦電圖在兒童癲癇中的診斷價值

趙輝

小兒癲癇是一種發作性綜合征，由腦細胞異常過度放電而引起的，由于其特點呈突發性、爆發性和一時性的臨床綜合征。腦電圖是癲癇確診的主要手段，小兒癲癇在腦電圖上所特有的改變也并不持續出現，呈爆發的形式，無規律表現出來的特異波常常會由于腦電圖描記的時間有限而無法捕獲，但常規腦電圖癇樣放電的檢出率僅有30%～40%[1]，易造成漏診或誤診，而1 h動態腦電圖因其觀察時間長，故對癲痛診斷及鑒別診斷均有較大價值。現對河南省商丘市第一人民醫院150例可疑兒童癲癇運用動態腦電圖進行診斷的價值及意義分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院就診的150例可疑兒童癲癇患兒，其中男98例，女52例;年齡在2個月～14歲之間，平均約為5.6歲;病史8年～2 d之間。分類:其中強直陣攣性發作67例、復雜部分性發作32例、單純部分性發作21例、失神發作9例、混合性發作10例、未能分型者11例。所有病例均經頭顱CT或MRI檢查，異常18例，主要表現為腦發育不良、腦軟化灶等。

1.2 儀器及檢測方法使用日本光電EEGm1518K型動態腦電圖儀器，按國際10/20系統放置頭皮電極，采用8導聯和16導聯實時記錄速度30 mm/s，顯示幅值5 mm/50 μV，開始向患者解釋檢查的意義和方法，10%水合氯醛口服，誘發試驗包括:過度換氣、閃光刺激、蝶骨電極，記錄包括清醒加睡眠時和發作時，囑患者家屬要詳細記錄監測1 h動態腦電圖時患者的各項活動，以便回放分析時參考，發現異常處以實際記錄速度重放于顯示屏，分析清醒、安靜、閉目狀態下常規記錄和睡眠中動態腦電圖表現。……