抗癆膠囊在老年初治涂陽肺結(jié)核強(qiáng)化期治療的應(yīng)用

張潔 楊旭雯 徐麟 武祖光

肺結(jié)核，祖國醫(yī)學(xué)稱之為“肺癆”，是由于體質(zhì)虛弱、氣血不足、感染癆蟲、侵蝕肺臟所致的具有傳染性的慢性虛弱性疾病[1]。老年肺結(jié)核患者因生理老化，各系統(tǒng)功能衰退，機(jī)體耐受性差，對抗結(jié)核藥物的吸收和代謝能力降低，對一線抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)增多[2]，且老年肺結(jié)核患者涂陽患病率是其他各年齡組涂陽患病率的3.6倍，是社會人群中的重要傳染源[3]。為此，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對老年初治涂陽肺結(jié)核患者強(qiáng)化期治療進(jìn)行研究具有重要的實(shí)際意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2010年8月1日至2011年7月31日收治的初治涂陽肺結(jié)核患者，年齡≥60歲，排除有下列情況:①有嚴(yán)重心、肝、腎疾病史;②有嗜酒、病毒性肝炎病史。③有精神病和癲癇病史。④有營養(yǎng)不良及糖尿病病史。⑤在治療過程中藥敏提示對結(jié)核菌有耐藥的情況。符合上述條件的病例有116例，男64例，女52例，平均年齡(66.19±2.382)歲。根據(jù)不同的抗結(jié)核藥物治療方案分為觀察組58例和對照組58例，最終因藥物不良反應(yīng)以及其他因素退組的分別為2例及4例，故最終入觀察組的患者有56例，入對照組的患者有54例。

1.2 方法觀察組采用異煙肼、利福噴丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星方案加抗癆膠囊治療，對照組采用異煙肼、利福噴丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星方案治療。上述方案均使用強(qiáng)化期3個月。具體用藥劑量、次數(shù)、途徑見表1。

1.3 觀察指標(biāo)①治療前后癥狀的改善情況;②藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)。③痰涂片濃縮集菌抗酸菌檢測:治療后每月復(fù)查3次濃縮集菌抗酸菌檢測。……