苯巴比妥預防熱性驚厥再發60例分析

羅玲 趙燕

熱性驚厥(FC)是兒科常見急癥，兒童患病率為3%～5%，82%多發生6個月至3歲的小兒，約1/3患兒有復發[1]。該病一般預后良好，但有部分病例反復發作引起腦神經損害而致小兒智力下降，行為異常，并具有更高的癲癇發作率。給患兒及家長造成嚴重的身心損害。因此，預防再發成為家長及兒科醫生共同關注的問題。為此，我們將112例熱性驚厥患兒進行預防和對照觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院兒科2005年5月至2011年7月收治的患兒112例，以熱性驚厥發生過一次，第二次發熱體溫達37.5℃以上者為統計對象。排除中樞神經系統感染及電解質紊亂等其他原因所致驚厥。其中，男62例，女50例，年齡6個月至6歲，隨機分組，兩組性別年齡比較見表1，原發疾病比較見表2。經統計學處理兩組性別年齡原發病比較均差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1 兩組一般資料比較

表2 兩組原發疾病比較

1.2 方法兩組均積極治療原發病，體溫超過37.5℃時，物理降溫，超過38.5℃以上時，口服退燒藥或同時物理降溫。治療組在此基礎上口服苯巴比妥片[3～5 mg/(kg·d)]分兩次用至體溫正常。高熱時予以苯巴比妥4 mg/(kg·次)，肌內注射，最大劑量不超過100 mg/次，8～12 h后改為苯巴比妥口服至體溫正常。兩組如發生驚厥按抗驚厥常規治療。

1.3 隨訪每3～6個月隨訪1次，隨訪1～5年，隨訪內容為發熱次數、用藥情況、驚厥次數及藥物不良反應，每6個月至1年做腦電圖1次，患兒轉為無熱驚厥，腦電圖出現癇樣放電診斷為癲癇。

2 結果

隨訪期間，治療組僅2例(3.33%)熱性驚厥復發，對照組熱性驚厥復發1次7例、復發2次5例、復發3次3例、復發3次以上2例，最終發展為癲癇2例，熱性驚厥復發率(36.54%)。……