環磷腺苷葡胺治療充血性心力衰竭療效觀察

蔡雨順

環磷腺苷葡胺是合成的一種環磷腺苷(cAMP)的新衍生物，為非洋地黃類強心劑，具有正性肌力作用，能增強心肌收縮力，改善心肌泵血功能，有擴張血管作用，可降低心肌代謝，保護缺血缺氧的心肌?？捎糜谛牧λソ?、心肌炎、病竇綜合征、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的輔助治療。本研究在常規強心、利尿、擴血管的基礎上加用環磷腺苷葡胺治療充血性心力衰竭，取得較好的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2006年10月至2010年10月收治的78例充血性心力衰竭的患者，男46例，女32例，平均年齡(51±12)歲，心功能Ⅱ～Ⅴ級(NYHA分級)，其中冠狀動脈粥樣硬化性心臟病44例，高血壓性心臟病22例，擴張型心肌病7例，慢性肺源性心臟病5例。隨機分成加用環磷酸腺苷葡胺的治療組(39例)和常規抗心力衰竭的治療對照組(39例)。

1.2 方法 兩組患者均經過給予常規治療(包括臥床休息、低鹽飲食、吸氧、利尿劑、洋地黃制劑及血管擴張劑等)。環磷酸腺苷葡胺治療組在上述治療的基礎上給予環磷腺苷葡胺120 mg，加入5%葡萄糖注射液100 ml中靜脈滴注(有糖尿病的患者加少量普通胰島素)，1次/d，10～14 d為一療程。

1.3 觀察指標 ①臨床癥狀：胸悶、心悸、呼吸困難、乏力等;②體格檢查：肺部啰音、頸靜脈充盈、肝腫大、下肢水腫等。③彩色多普勒超聲心動圖觀察左室射血分數的變化。

1.4 療效判定 ①顯效：癥狀和體癥明顯緩解，心功能改善2級以上;有效：癥狀和體征減輕，心功能改善1級;②無效：治療后癥狀和體征無改善或加重。

2 結果

2.1 臨床……